新快报讯 近日,一位五旬大叔重度心衰,亟待救治。珠江医院心血管外科王晓武主任团队成功为他植入“人工心脏”,即Corheart®6左心室辅助装置,使其重获“心”生。据了解,这是该“人工心脏”在广东省医保准入后首例开展,将极大降低患者的治疗费用。
“衰弱”的心脏进入终末期
57岁梁叔已有多年心衰病史,1月前活动后胸闷气促,伴心悸,双下肢水肿,症状反复且有加重,严重时不能平稳休息。当地医院诊治无法缓解。
梁叔到珠江医院心血管外科进一步治疗。经过各种检测发现,他心力衰竭达到高危级别,且二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、主动脉瓣反流都达到严重程度,已处于心衰终末期。
“解决办法只有两个,一是做心脏移植,二是左心辅助装置植入,即‘人工心脏’植入。”医生与家属沟通时表示。但心脏移植供体可遇不可求,选择等待心脏供体,并不能解当前的燃眉之急。
成功植入“人工心脏”让他重获“心”生
面对如此危重的病情,王晓武主任组织院内外多学科专家会诊,对患者的病情进行深入讨论,决定为患者做“人工心脏”植入。
对于该患者,专家们一致认为植入左心室辅助装置是目前有效的治疗方案,一方面可以避免心脏移植后长期的药物服用,另一方面如果将来他的心功能恢复还可以撤除装置,不需要再进行心脏移植。
为确保手术万无一失,术前医护团队充分评估术前危险因素、术中风险及术后的康复管理,制定了详细的手术方案,做好预案。
去年12月28日,手术如期进行。在麻醉、超声、体外循环及护理团队的配合协助下,王晓武主任团队联合院外专家吴敏教授成功将一款磁悬浮左心辅助装置植入患者体内。随着“人工心脏”启动运行,梁伯心率、血压等生命体征正常、平稳,手术成功。
12月31日上午,梁伯成功拔出气管插管。目前他已从ICU转入普通病房,不久后将出院。
纳入医保为心衰终末期患者带来福音
心力衰竭是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征。据不完全统计,全世界约有6400多万心衰患者。而过去15年我国心衰患者总体发生率增加了44%,目前有1000余万患者,其中终末期心衰患者约100万。
王晓武主任介绍,规范化的抗心衰药物治疗对终末期心衰效果不佳,一年死亡率23%,再住院率高达47%。而心脏移植供体有限,全国每年接受心脏移植术的患者仅为600余例。“人工心脏”植入无疑给终末期心衰患者带来新的希望。
王晓武介绍,“人工心脏”模拟心脏运行功能,由血泵、驱动装置、监控系统、能源四部分构成。与心脏移植不同,“人工心脏”植入不需要摘除患者原先的心脏,实际上是在心脏旁边加了一个“机器泵”,代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环。
据了解,此次手术植入的“人工心脏”,是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏,并已纳入广东省医保准入,报销50%,明显减轻患者负担。
新快报记者: 李斯璐 通讯员: 左子菁 卢钰仪 伍晓丹