新快报讯 秋冬已至，全国流感进入快速上升期，医院里小患儿扎堆，家长群里“神药”玛巴洛沙韦和“老药”奥司他韦成了高频词。有人一次退烧，有人却越吃越吐；有人把两种药混着吃，有人刚退烧就停药……结果孩子反复烧、全家跟着焦虑。

对此，中山大学附属第三医院儿童医学中心主任陈壮桂针对家长们的常见误区，进行剖析解答，把家长最容易踩的“坑”一次讲清楚。

误区一：一发烧就吃“万能神药”

奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合，玛巴洛沙韦抑制病毒复制，两者专治流感的“特种兵”，它只针对真正的元凶——甲型和乙型流感病毒；而不是啥都管的“治安警察”，对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒，它完全无效。

陈桂壮认为，虽然两者药物安全性好，盲目滥用会让孩子白白承受了药物的潜在副作用（主要是胃肠道反应），还可能掩盖真实病情，延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。

“是否使用抗流感药物，要遵循‘先诊断，再用药’原则。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状，尤其是在流感流行季和有过接触史时，应尽快就医，由医生判断，切勿自行诊断，凭经验用药。”

误区二：特效药有副作用，扛不住再吃药

 流感季节，患儿用药为何强调黄金48小时？陈桂壮指出，流感病毒进入人体后，会快速复制。抗流感药物的作用是抑制病毒复制和释放。在症状出现的48小时内用药，能像“精准掐断生产线”一样，最大程度地控制病毒数量，效果最佳。

那么超过48小时，还是否应该吃药呢？“对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，仍应抗病毒治疗。”他表示， 并提醒医护人员，启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性，一旦怀疑流感，尽快就医，为用药争取宝贵的时间窗口。”

误区三：症状一好转，马上就停药

“是药三分毒”，陈桂壮介绍，在临床上，常常看到一些家长认为孩子退烧了、精神好了，就想赶紧停药。

“擅自提前停药，相当于给了残存的病毒‘喘息之机’，可能导致病毒反弹，病情复发。奥司他韦标准的治疗疗程是5天。症状好转，不代表体内的病毒被完全清除了，这只是我们免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。对此，即使孩子看起来已经康复，也要遵照医嘱，坚持吃完5天足量剂量，力求‘全歼’病毒。”

误区四：口服奥司他韦后吐了，手足无措或盲目补服

孩子口服奥司他韦后吐了，家长手足无措，不知该不该补服药物。“服药后呕吐在儿童中很常见，很多家属不知道该怎么处理。”陈桂壮支招，面对药后呕吐的问题，家长处理的关键是要记住服药时间：服药后15-30分钟内呕吐： 可视作剂量完全丢失，建议补服一次全剂量。服药后30-120分钟内呕吐： 药物吸收了一部分，建议补服一半剂量。服药超过2小时后呕吐： 药物基本已吸收，无需补服，等待下次正常服药即可。

针对如何有效服药的问题，陈桂壮建议家长采取这样的策略：“为了减少呕吐，强烈建议随餐或饭后服用，可以有效减轻胃肠道刺激。”

最后，他表示，抗流感病毒药只是“救火队”，应对流感来袭，他认为正确的应对手段，应为：“疫苗预防，药物助攻。”“每年9-10月带孩子打流感疫苗才是最高性价比的‘防火墙’，但药物不能取代疫苗，疫苗也不能100%防住所有毒株，二者互补，才是给孩子最稳妥的保护 ，让孩子度过流感季上做到从从容容，游刃有余。”

采写：新快报记者李斯璐 通讯员周晋安 李旭锋 普荣慧报道