“发量稀少不配拥有卷发棒,更需吸尘器收拾掉发”“90后已经开始脱发”“浴室下水道又双叒叕被头发堵”……脱发不再是父辈的专利,也是年轻一代的挑战。在预防、治疗脱发上,年轻一代仍然走着“老路”——涂抹生姜、吃黑豆、黑芝麻等黑色系食物、吃何首乌。但脱发问题能靠吃啥补啥吗?防脱洗发水能拯救岌岌可危的发际线吗?经科学验证的有效防脱成分是什么?记者采访广东省妇幼保健院整形美容科专家指点防脱迷津。

■新快报记者 陈思陶 通讯员 刘元铃

别慌!先分清真脱发还是假脱发

毛囊有其生长周期,正常掉落的头发是休止期、退行期的头发,正常成人每天都会掉落50根—100根头发;在新周期产生的毛囊干细胞会增殖、分化,形成新的毛囊,长出头发,从而在掉发与生发间维持正常的发量。这样的生理性脱发实属正常,不需要担心。

说起脱发,较为常见的有三种情形:一是雄激素性脱发,特征是进展极快,特别在精神压力大、作息不规律,抽烟、饮酒的状态下脱发加重,需使用药物治疗。第二种是斑秃,民间俗称鬼剃头。患者通常一觉醒来发觉头发少了一块、头皮露出,进展较快时可能发展为全秃。患者需要激素治疗、免疫调节治疗;部分患者可能自愈。第三种是由于外伤形成瘢痕,引起的瘢痕性脱发,由于瘢痕部分毛囊受到损伤,采取植发手术将后枕部对雄激素不敏感的毛囊移植到脱发部位才能治疗。

对于脱发的判断,广东省妇幼保健院整形美容科医生姜金豆提醒,一方面看家族史,不少患者认为脱发和父系遗传相关,其实脱发与母系遗传相关性更高。另一方面可看脱发的发病趋势,女性观察是否从头顶开始发量稀疏,男性观察是否发生发际线后移,两侧额角更加宽大,头顶部毛发细软等问题。

此外,部分患者在掉落的头发末端发现白色颗粒状物质,疑心脱发。姜金豆表示,此类物质多是皮脂腺分泌物,并非毛囊。毛囊基底的毛乳头是完整的、黑色的小球,正常情况下拔头发也难以将其拔出体外。

别信!网红防脱食品多数没效

生姜切片摩擦头皮、打汁涂抹、生姜洗护产品的面世让生姜在众多防脱食物中C位出道。姜金豆表示,生姜成分复杂,实验评估较难,目前尚未有大量实验证实其能防脱生发。部分脱发患者涂抹生姜有效,一方面与个体差异相关;另一方面,脱发患者头皮的血供能力通常较差,毛囊的供血明显不足,存在微小的炎症问题,涂抹生姜可能会促进局部血液循环,从而产生防脱生发效果。但姜金豆指出,在生姜的中药西化研究中,提取其中有效成分做动物实验,如果不是外用、直接作用于细胞,将对防脱起到反作用。

另一个被誉为防脱神器的是何首乌。但姜金豆指出,何首乌有效成分提取难度大,至今也没有有效可靠的实验和数据证实其治疗脱发的疗效、机制。

黑豆、黑芝麻、黑米、黑枣等黑色系食物,同样是脱发患者的心头好,这与吃啥补啥的认知相关。从补充营养、均衡饮食角度而言,黑色系食物并无害处;但它们的防脱生发效果同样未经科学证实,患者无需过度依赖。

简单!剃头改换发型或可防脱

通过剃头来生发有一定的科学根据,剃头有利于毛囊根部的皮肤激活信号,刺激毛囊干细胞增殖,新长出的毛发会变粗。剃头生发通常对年轻人效果更佳;轻度的脱发患者要在头发退化成细软的毳毛前剃发,才可能有效生发。

姜金豆表示,临床上有女性患者长期扎马尾加速了前额部位脱发。此类患者本身由于激素原因毛发变细、毛囊根部不稳定,扎马尾等暴力牵拉更容易伤害毛囊,导致脱发。还有部分女患者发现头发缝儿的地方发量稀疏,试图变换分缝儿的位置来生发,但姜金豆表示此举效果有限,但可以改变视觉效果。

可喜!雄激素性脱发有药可治

姜金豆指出,大部分患者属于雄激素性脱发。这是前额、头顶等部位的毛发对于雄性激素敏感,从而导致了脱发。对此病情目前有两种药物被国际认可的,一种是外用药米诺地尔,一种是口服药非那雄胺,它们通过抑制雄性激素的转化过程治疗脱发;生育酚、维生素E等成分防脱生发的效果有局限性。

外用的米诺地尔区分男女,男性使用5%浓度,女性使用2.5%浓度。外用药副作用相对较少,但女性的睫毛、眉毛、腋毛和胡须可能变浓密;部分患者对米诺地尔药物中使用的有机溶剂丙二醇可能产生过敏、红肿现象,使用泡沫型米诺地尔药物将减少过敏可能。

口服药物非那雄胺也可用于治疗前列腺增生,男性患者服用其治疗脱发时,有低于2%的概率出现性欲下降,建议备孕患者提前停药,可无碍恢复正常。女性患者可口服螺内酯片,它通常用于排尿、利尿,治疗肾脏疾病,同时具有调节雌激素的作用。

外用药、口服药在使用半年至1年后能效果显著。不过,停药后雄激素性脱发会再次降临。头顶部位脱发用药效果最佳,前额因为没有毛囊,效果相对较差,而两侧额角脱发更适合植发手术治疗。但用药期间毛发脱落正常,可帮助患者保存头发,一两年后和不用药的部位相比,发量差异明显,因此建议患者坚持用药。

常谈!改进生活习惯也能防脱

中医理论认为,“发为血之余,肾其华在发”,气血旺则头发浓密。姜金豆指出,进行一定的身体调理有其科学依据。脱发是渐进性的进展,通常患者在三四十岁左右进入脱发高峰期,青年人脱发多与工作压力、生活习惯相关。熬夜,过于紧张、焦虑将加重脱发;抽烟、抽二手烟吸收的尼古丁对血管再生、毛发生长影响较大。