专家:按摩推拿要谨慎

因为常看电脑、手机低头工作,肩颈僵硬的伍先生接受推拿按摩,竟导致左侧上下肢瘫痪!究其原因是乱做颈椎按摩,加重了原本的颈椎间盘突出,压迫脊髓导致疼痛和瘫痪。专家表示,按摩并不能缓解所有脊柱疾病,特别是脊髓型颈椎病、急性期的神经根型颈椎病等,且按摩也应找正规骨科、康复医学中心。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 陈斌伟 许咏怡

“低头族”接受颈肩按摩 竟致一侧手脚瘫痪

32岁年轻“低头族”患者伍先生遭遇了人生中一惊魂时段。伍先生是从事电商工作,电脑、手机低头工作成为常态,经常颈肩部酸胀僵硬的伍先生去“跌打医生”进行手法推拿按摩。不久前,他如常到小诊所按摩,按摩完却出现颈肩部疼痛加重的情况,隔日感觉左侧肢体逐渐麻木无力,5天内发展到左上下肢完全瘫痪、麻木。

左手、左脚都不能动弹,把伍先生吓坏了,他随即到广州医科大学附属第二医院骨科就诊。在做了颈椎MR检查后发现,伍先生颈椎间盘严重突出,左侧神经根严重压迫。

接诊医生表示,根据伍先生自述症状和经历,他最初应是常见的颈肌型颈椎病,但此前从未做过正式的影像学诊断,而在外面诊所乱做颈椎按摩,加重了原本的颈椎间盘突出,使脊髓进一步受压,直接导致更严重的肢体疼痛和瘫痪。

手术解除椎间盘压迫缓解偏瘫

确认伍先生的病情后,广州医科大学附属第二医院骨科李菊根主任医师带领团队行病例讨论后制定手术方案,立即开展急诊手术,进行颈椎后椎管减压扩大成形术+颈前路椎间盘摘除植骨融合术。手术非常顺利,术后照颈椎核磁共振显示,颈椎突出椎间盘压迫已解除,术后X线显示钢板内固定位置可。

手术还不是全部,术后配合药物、高压氧、康复针灸理疗及功能锻炼后,伍先生左侧上下肢体逐渐恢复活动。术后经过半月的恢复治疗,终于能下地行走,顺利走着出院。

按摩并不能缓解所有的脊柱疾病

李菊根解释,颈椎病以颈肌型(40%)为多见,也是“低头族”患者常见类型,表现以颈肩部酸胀痛为主。“这类患者的病因以姿势性劳损、伏案工作为主,一般通过改变姿势,理疗按摩可以缓解症状。”他表示,但是,当病情进一步加重,尤其是出现了神经根型、椎动脉型、脊髓型颈椎病,病情就复杂得多,若是在不知病情的前提下盲目推拿按摩反而会造成病情加重,造成脊髓、神经根压迫,就可以导致像伍先生出现的那种肢体瘫痪。

“如果真的出现了伍先生那样的脊髓压迫时,就需要做手术,如何保留颈椎手术后活动度是手术尤其要考虑的,也是难点。”李菊根介绍,目前有各式的颈椎手术,而伍先生接受的手术是前路颈椎椎间盘切除内固定术和后路椎板扩大成形减压术,这两种术式能最大限度地保留颈椎术后活动度。

专家还提醒,适当接受专业按摩可以起到放松筋骨的作用,但按摩并不能缓解所有脊柱疾病的症状,脊髓型、急性期的神经根型颈椎病这几类颈椎病更需谨慎。而且,颈部推拿要分外小心,应找正规骨科、康复医学中心进行手法治疗。如果颈部推拿后出现颈肩痛加重,肢体麻木、疼痛甚至瘫痪,要及时到骨科门诊就诊。