新快报记者 林里/摄
新快报讯 记者黎秋玲 黄闻禹报道 中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山今天上午在广州市政府新闻发布会上表示,在国家强力干预和群防群控下,4月底疫情基本得到控制,应该是可以恢复工作了。
“有信心确诊数据不会上升”
钟南山说,目前有两个问题很重要,一是武汉要控制,而现在武汉在花大力气鉴别新冠肺炎患者,治疗新冠肺炎患者,隔离感染者。这项工作非常重要。二是全国怎么办?他认为,面对全国的疫情问题,早发现、早诊断、早隔离,这是最古老,也是最有效的办法。
在治疗方面,钟南山说,广医一院推出多种方案,一般病毒转阴时间在5-8天。但是“大敌当前,坦白说,你敢用空白对照吗?如果他发展得很重怎么办?”钟南山说,在“治疗第一、科研第二”的情况下,我们怎么能设计双盲随机对照?不可能。因此,早发现、早诊断、早隔离,这是最古老,也是最有效的办法。对于全国的复工复产疸,钟南山谈到,目前看,没有看到患者数据上升。因为上火车上飞机检查,下火车下飞机检查,把传染病传播打断了。严格防控下的复工,这条腿要跟上,大家要复工要吃饭。对于工厂复工,我们提出建议: 第一,工人要接受双检测,核酸检测和IGM检测,两个检测证明没有事。 第二,所有工厂自来水龙头、下水道必须保持非常通畅。大企业复工万一出现聚集性感染,有可能造成很大的负面影响。保持1.5米以上的安全距离。两管齐下,我们有信心这个数据不会上去了。
“疾控中心地位要提高,这次疫情是极大教训”
17年前非典在广东出现,当时国家制定、出台了很多检测防控方法,有些做的很好,例如这次很快发现是新型冠状病毒,其实有很多进步。
钟南山表示,在国家强力干预和群防群控下,我们预测疫情4月底基本得到控制,国外预测新冠肺炎疫情控制最早在5月底。我们的团队在预测模型上加入了两个重要的影响因素,一是国家的全力干预,联防联控,二是春节后的回流高峰没有了,剔除这两个影响因素后,我们预测4月底疫情基本得到控制,我们想来比一比。
对于出现的防控短板,钟南山说,突发性公共卫生事件,不是一时一事,投入要比产出多得多。 对于暴露出的短板,钟南山回溯,12月31日已明确是冠状病毒,1月3日分离毒株,1月7日报告联合国,报给地方和国家疾控中心。
“之前我们出现过sars、中东呼吸综合征,都是冠状病毒,之前我就跟疾控建议过,凡是发现冠状病毒、凡是发现有聚集性的,马上要严格地、积极、快速地处理!”
但在此次疫情当中,层层汇报的过程过中,钟南山直言,感受到疾控中心地位太低了!只是卫健委领导下的技术部门,他认为在疫情防控过程中,疾控中心的特殊位置没有足够重视。他说:“疾控中心应该可以直接向中央汇报,不需要逐级,也可以直接向社会通报!”因此,他建议疾控中心的地位要提高,要有行政权,如果不是以后可能还会出现这次的问题!“这次的疫情,是极大的教训!”
“病人恢复后,重复感染的机会不大”
近期有些患者出院后,检测又出现阳性的问题,对此,钟南山在今日市政府新闻发布会上提出自己的见解,他认为,对于复阳的病人,有多种因素,首先可能是检测的问题,因为核酸的检测是最近发展起来的,这个病毒因为以前没有,抗原检测准不准和试剂本身有关系,另外,是采样的方法对检测准确率影响也很大,特别是粪便,排出来的是病毒核酸的片段。
不过,他直言,一个康复的病人重新感染的可能性很低!“因为病人已经有抗体了,就像一个人感冒一样。出院病人有没有再感染的可能,需要进一步观察,需要再复查,一会阳,一会阴,说明核酸检测技术上可能有问题,不可能一会阳,一会阴。我可以准确的告诉你,一个病人恢复后,重复感染的机会不大。”钟南山说。
“疫情蔓延很快的国家,应该参考中国经验”
钟南山提醒说,目前应对疫情其实要应对两个情况,一是武汉病情极为严重,二是外地传染非常快,要针对此要进行研判。
他说,WHO将传染病的程度分为三级,其中二级是国家多处爆发。但我们强调,中国不一样!武汉大规模爆发,其他地方包括广东等,并不是大规模爆发,这是最基本的出发点。他说,与一般传染疫情不同,新冠肺炎传染情况比sars还高,据统计,新冠肺炎的RO值是2到3之间(一个人传染2到3人),说明传染非常快!这应当要有清醒的认识。
钟南山提到,现在疫情形势变化,可以看到国外患者数量涨得比国内快,“我们提倡群防群治到联防联控,有体制、监督的改变,严格控制。疫情蔓延很快的国家,应该参考中国经验。早发现、早隔离,不然传染给别人!这很关键。”
谈到重症病人,为什么难以治疗的问题时,钟南山指出,新冠肺炎跟sars有一个不同特点,就是小气道里的黏液非常多,非常浓稠。这是我们非常重要的研究对象。武汉危重病人病死率接近60%,这些问题都是新的问题没有解决。