对准眼睛拍摄，根据语音回答“AI医生”进入问诊流程……一份份来自新疆喀什地区的电子诊断报告同时传输至位于广东的中山大学中山眼科中心。而此前，这些“AI医生”曾在援疆一线大展神威：10天内为3万人次提供了诊疗服务。
1月4日是“世界盲文日”，该日子在呼吁关爱视障人士和促进其融入社会的同时，亦着重提醒防盲、治盲、守护眼部健康的重要性。在此前夕，广东省防盲办所在的中山大学中山眼科中心方面讲述了利用AI在新疆喀什地区开展白内障、青光眼筛查工作的新进展、新故事。
新疆基层眼科医疗资源缺口大
据统计，我国目前盲人群体总数约为1700万人，占全球1/5，各类眼病患者总数约8000万人。然而，我国眼科医疗资源不仅与发达国家差距较大，还资源分布不平衡，平均每50000名眼病患者才能分配到1.6名眼科医师，同时，70%的医疗资源集中在城市，而70%的眼病患者居住在中西部农村。
新疆因高海拔、强紫外线等自然条件，白内障等眼科疾病的发病率尤为突出。然而，当地每百万人口白内障手术量低于全国平均水平。眼科医疗资源的匮乏，使得“看眼病难，治眼病难”成为困扰当地居民的重要问题。
AI大模型在援疆一线大规模应用
如何为眼健康诊断需求量庞大的地区引入高效、优质的诊断资源？
中山大学眼科中心副主任柳夏林介绍，2023年至2024年6月，眼科中心成功研发ChatZOC眼科大模型，7月启动大模型落地应用。“这款AI眼科大模型展开应用前，眼科中心链接了中心大数据平台，结合最新眼科指南和文献，并依托华为基础AI计算框架，进行了多维度、标准化训练。大模型发布后，除了在医院内试用，还推广至我国的湖南、海南，以及马尔代夫等地的义诊场合应用，为数千名患者提供高效诊疗服务。此次在喀什的筛查服务，则是该模型发布以来的大规模应用实践。”她说。
■“AI眼善行·睛彩喀什公益行”免费眼科筛查活动走进疏附实验中学开展筛查，并为全校师生举行眼健康讲座。
2024年12月1日至10日，在广东援疆前线指挥部的指导下，中山眼科中心联合华为和喀什地区第一人民医院开展“AI眼善行·睛彩喀什公益行”，为当地居民提供全面的免费眼科筛查服务。与以往义诊不同的是，这一次，医生团队带上了一款崭新智能装备——安装了名为“ChatZOC眼科大模型”的AI问诊程序手机，利用其强大的算法能力，对图像进行质控与病变判断，为用户生成初步诊断结果及就诊建议。
中山眼科中心的专家走进喀什地区第一人民医院、喀什大学、疏附二中、伽师县医院等地，从口袋里掏出手机，打开系统，指导患者使用。使用时，患者在对话框输入症状信息、拍摄眼底照片，系统便能引导患者，进行初步问诊并提出建议。
■中山眼科中心团队的医生用安装在手机里的ChatZOC为喀什地区伽师县英买里乡居民进行预问诊。
短短10天，喀什地区基层医生在ChatZOC眼科大模型帮助下取得了令人惊喜的成绩：足不出户，就为当地3万人次进行了人工智能问诊。
据喀什地区第一人民医院眼科医生阿布介绍，该眼科大模型有眼底图像质控、病变风险判断等多项功能，能够解读视力、眼压、裂隙灯照相和眼底照相等多种检查结果，帮助群众及时发现潜在的眼部疾病。专家医生可进而为被筛查出眼部健康风险的患者开展进一步筛查、诊断。
■喀什地区第一人民医院参与志愿筛查的医护人员向一名小患者演示AI程序。
“我的世界已经暗沉了很多年，你们一进门，我感觉眼睛都亮了！心里的希望也是一种光啊。”一名多年卧床、伴随视力衰退的患者拉着阿布医生和中山大学眼科中心专家的手说道。
在阿布医生的陪同下，专家团队还深入当地乡村，入户探访一些就医不便的患者。在此过程中，他们遇到不少因为忽视而导致错失早期最佳治疗时机的患者。“病症陈述不清、防控意识和就医意识薄弱等是年迈患者的常见痛点。”随行入户的村卫生所有关负责人向中山眼科中心的医生介绍。
“早发现，才有机会抓住基础眼疾的干预窗口期，帮更多人留住光明，我们希望AI能成为相对落后地区的医疗好帮手。”参与入户探访的中山大学眼科中心数智化技术研发与应用部博士后罗明杰如是说。
AI服务基层 能否取代医生？
“AI不光是理性的技术，也能提供情绪关怀。”中山大学眼科中心数智化技术研发与应用部负责人林桢哲说，增加就医温度、优化患者就医体验、让AI诊疗更温情，这是最初ChatZOC眼科大模型的考量标准，同时也是AI+医疗在未来研发的聚焦点和发力方向之一。
据了解，与传统模式相比，在相同人力的情况下，对采用ChatZOC辅助模式的患者服务效率提升了75%。
1月4日是第七个“世界盲文日”，该日子在呼吁关爱视障人士和促进其融入社会的同时，亦着重提醒防盲、治盲、守护眼部健康的重要性。守护光明，离不开专业诊断和治疗。而AI技术的运用，让人不禁反思：人工智能虽可缓解基层眼科医疗资源不足，但能否取代医生？
林桢哲解释，目前ChatZOC眼科大模型主要用于综合处理复杂临床信息，助力医患病情沟通，辅助医生诊疗，或为患者提供全天候眼健康咨询服务。而为了保证诊疗的专业性，ChatZOC完成的初步诊断后，数据可以通过系统，同步至当地更高级医疗机构，进一步明确诊断。在这个过程中，系统对复杂眼病、罕见眼病做出及时的数据反馈，提醒基层医生或患者及时向上级医院转诊。
林桢哲表示，基于现阶段的试点应用，科研团队将根据应用情况持续优化、调整技术细节，逐步扩大大模型推广范围与应用场景，与医疗机构信息系统进一步深度融合。“希望未来眼科人工智能能服务更多医院，造福更多患者”。
“人工智能最理想的用法，就是实现‘设备+专家+人工智能’的融合。”中山眼科中心主任、眼科医院院长林浩添教授说，ChatZOC是中山眼科中心赋能医疗服务的新成果，目标是开辟新路径，保障人民群众的眼健康。“拥有优质眼科资源的地区，能结合AI，打破时空地域界限，与基层，甚至偏远地区眼科医生携手，共同守护人民眼健康，使优质医疗资源变得可触及”。
采写：新快报记者 李斯璐 潘芝珍
图片：受访机构提供
