新快报讯 当36岁的成先生发现自己再也闻不到咖啡的香气时，他才意识到，困扰自己三年的鼻塞并非小事。几乎在同一时期，71岁的林阿姨也在经历一场嗅觉的“得而复失”——她曾通过手术重获嗅觉，几年后却再次失去。他们的共同疑问是：嗅觉丢了，还能找回来吗？在全国爱鼻日（每年4月的第二个星期六）前夕，记者从广州市红十字会医院获悉，通过精准医疗手段，这两位患者的嗅觉均已成功“找回”。

成先生被诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲。广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师曹磊解释，这就像鼻腔里设置了“路障”，鼻息肉堵塞了嗅觉通道，导致气味信号无法上传至大脑。针对这种“传导性”嗅觉丧失，成先生接受了鼻内镜手术，清除了“路障”。术后，他的鼻塞与嗅觉问题一并解决。

林阿姨的经历则更为曲折。她曾因类似问题接受手术并恢复嗅觉，但因过敏性鼻炎控制不佳，嗅觉再度缓慢丧失。考虑到其高龄与二次手术风险，曹磊团队为她采用了新型靶向药物进行免疫调节治疗。令人惊喜的是，用药两周后，林阿姨的嗅觉再次回归。曹磊指出，这属于“炎症性”嗅觉障碍，靶向药物为这类患者提供了免于反复手术的新选择。

“嗅觉丧失远非‘闻不到香味’那么简单。”曹磊强调，其背后隐藏着多重风险：无法察觉煤气泄漏、食物烧焦或变质，构成安全盲区；因食欲下降导致营养不良，尤其在老年人中常见；更与情绪、记忆深度关联，长期失嗅者抑郁、焦虑风险显著增高。

嗅觉是如何工作的？曹磊介绍，鼻腔顶部的嗅上皮分布着嗅觉神经元，它们捕获气味分子并转化为电信号，经嗅神经传至大脑，人便感知到气味。嗅觉丢失主要分为三大类：像成先生那样因结构阻塞导致气味无法到达的“传导性”；因病毒、外伤损伤神经本身的“感觉神经性”；以及像林阿姨那样由慢性炎症破坏微环境的“炎症性/免疫性”。明确类型是精准治疗的第一步。

如何判断嗅觉是否受损？曹磊建议可居家初步自测：闭眼，交替堵住一侧鼻孔，用另一侧闻醋、酒精、咖啡、柠檬等气味。若两侧均闻不到某种气味，或两侧差异明显，则应警惕。最终需到耳鼻喉科进行专业嗅觉功能检测。

对于治疗，现代医学已有多样化手段。除手术和靶向药物外，还包括激素治疗、嗅觉训练（如长期坚持闻玫瑰、柠檬等特定气味）及营养支持等。其中，嗅觉训练对病毒感染后遗的嗅觉问题尤为有效。

曹磊特别提醒，长期鼻塞、慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎伴哮喘或湿疹、头部外伤、病毒感染后以及老年人等，均是嗅觉障碍的高风险人群。若鼻塞伴嗅觉下降超3个月，或感冒、新冠后嗅觉丧失超2周未恢复，应及时就诊。

“嗅觉丢了，不等于永远丢了。”曹磊总结道。从精尖手术到前沿药物，再到日常训练，主动关注、早期干预，是唤醒沉睡嗅觉的关键。

采写：新快报记者高镛舒 通讯员胡颖仪、孙冰倩