新快报讯 一张床、一辆轮椅，可能就是一个脑瘫患者的全部空间。随着社会的发展，很多家长在发现孩子患有脑瘫后，不再盲目等待或者放弃，而是第一时间为孩子进行干预治疗。

自进入暑假以来，在广药三院排期进行脑瘫外科手术的病人比平时增加了3-4倍，最高峰时每天都要进行14台手术，包括颈总动脉外膜剥脱术与肢体矫形手术。国际知名矫形外科专家、国家康复医院矫形外科主任、广东药科大学附属第三医院（下称“广药三院”）矫形外科学科带头人陈建文教授称，暑假脑瘫儿肢体矫正高峰，但实际上，过半数患儿错过了治疗黄金期。对于这类肢体矫正手术，最佳手术年龄为4-12岁，“我每天要七八台手术，主要是脑瘫和发育不良导致的肢体畸形矫正。”

70%的患儿错过最佳治疗时期

不会说话、走路颤颤巍巍、身高只有1.3米左右……24岁的女孩跟着妈妈从澄海来到广药三院进行手术+康复治疗。孩子一出生就是脑瘫儿，蔡女士并不知道女儿病情如此严重。“十二岁的时候在广州做过一次手术，当时孩子可以张口叫妈妈，也可以下地走路，但是双腿呈现X型，走不远。”蔡女士说。由于对10年前第一次手术的效果不满意，这些年蔡女士一直带孩子做康复。2个多月前转到了广药三院进行外科手术与康复治疗。

广药三院小儿神经科主任蒋贵明为该名女孩进行了颈动脉周围交感神经切除术（颈动脉外膜剥脱术）。他参加会诊时提出：如果孩子在4-12岁手术时，可能效果会更好。“年龄越小，手术恢复的时间越短，过了12岁后，合并骨头的畸形，就好比小树长歪了，你不干预，就只会越来越歪，长大了就更不好处理了，只能动手术，动骨头。目前还可以把肢体痉挛状态进行调整，手术松解，以达到走路比现在更稳定，减少摔倒的概率。”

脑瘫患儿及时治疗预后更好

脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合征。据相关数据统计显示，我国目前现有约600万名脑瘫患者，12岁以下的脑瘫儿童近200万人，每年新增脑瘫病例4万至5万人。脑瘫、脑发育异常等导致的肢体异常，对患儿影响最大的就是影响行走、手指抓握等运动功能。

“给孩子治疗的目的就是提高其生活质量，一部分患儿可以手术+康复等综合治疗接近正常人的语言和运动功能。”陈建文指出，通常很多家长会优先选择康复治疗，因为康复是无创的，在康复遇到瓶颈，特别是关节肌肉的僵硬挛缩、骨头畸形则才考虑通过手术来矫正，当然手术干预的目的也是为了更好地康复与训练。可以说，手术是为康复服务，为康复创造更好的条件。”

但实际上，当前脑瘫儿童康复救助工作仍存在医疗技术水平相对落后、康复教育融合遇阻、信息化建设滞后等难题。中山大学孙逸仙纪念医院儿童经神专科主任、广药三院小儿神经科学科带头人罗向阳指出，基于脑瘫具有“慢性经过、病程长、影响预后、多系统受累、多种疾病共患”等临床特点，治疗脑瘫要有系统治疗的思想，包括立体思维和整体思维，因为单一治疗疗效有限，需要多层级治疗。

“我一直强调对于脑瘫、孤独症、癫痫等患儿，坚持医康结合、医教结合，通过神经外科、神经内科、矫形外科、儿科、中医科、康复医学科等MTD多学科专家联合诊治模式。经验临床实践验证，脑瘫患儿最有效的治疗方法是外科手术+药物+康复治疗，外科手术包括CPS手术、FSPR手术、SPN手术及矫形手术等。”罗向表示，脑瘫致残性强，是严重的“医疗负担病”，给家庭和社会都带来沉重的负担，其治疗是医学研究的难点之一。治疗脑瘫必须要做到早发现、早干预、早治疗。 50%的脑瘫患儿可以通过正确的术前筛查，并能根据患者不同的情况进行不同的手术治疗，早期脑瘫患儿治疗有效率可高达90%。然而，现实中却仍旧有70%的患者因为早期没有发现及治疗，导致错过最佳治疗时间。如未获及时有效治疗，患儿或可能终身致残。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 谭新喜