新快报讯 1岁8月龄的小陈发热伴颈部肿胀已有10余天，辗转数家医院治疗，病情仍日渐严重，已经无法正常饮食，睡觉时伴有喉喘鸣。在当地医生的建议下，小患者的家长带着最后一丝希望，于中秋节之际来到了中山大学附属第一医院求医。医护团队为危重患儿紧急施救，助其康复。
巨大颈深部脓肿已压迫气道
脓肿压迫气道随时有致命风险。
接到急诊前台来电后，耳鼻喉科当班二值和住院总立即到场查看患儿情况。经过初步评估，发现这是一个幼儿巨大颈深部脓肿，脓肿位置深，毗邻颈部大血管神经，上至颅底，下至上纵隔，已经压迫气道，颈段气管受压移位，最窄的地方只有3毫米的空间。
患儿病情危重，随时有气道梗阻、窒息、大出血、感染蔓延危及生命的危险，必须创造条件尽快进行脓肿引流，与病魔赛跑。二值吴杏梅医生当机立断，立即将患儿收治入院，准备急诊全麻手术。住院总王丹医生迅速响应，耳鼻喉值班团队有序分工，为患儿完善术前准备，做好病情变化抢救的预案。
全麻穿刺引流备颈部开放入路
如何保证充分有效引流，同时兼顾减小创伤、利于恢复，耳鼻喉科三值吴旋教授在给出了详实的指导意见，结合术前多学科讨论，医疗团队最终敲定整体手术方案：全麻穿刺引流备颈部开放入路。
这是一场充满挑战和变化的手术。幼龄、困难气道、脓腔内部血供丰富等等客观情况，麻醉插管存在巨大困难，也意味着从麻醉到手术，患儿病情可能瞬息万变，每一个细节都将至关重要，需要充分的备案和默契的协作。
因此，由耳鼻喉科、麻醉科、超声介入科医生以及手术室护士组成的中秋夜团队，将可能出现的各种情况进行事先梳理以及模拟演练。据此备好术前药物使用、支撑喉镜、可视喉镜及气管切开等备用物品。成功插管施行全麻后，超声介入科林晋华医生采用超声引导，从颈部定位，避开了脓肿浅面的大血管，直达脓腔，引流出大量脓液。团队协作顺利完成颈深部脓肿引流置管。
当月亮升上最高点的时候，手术成功结束。医院多个科室联手，以最快的速度，最专业的技术，为这名患儿进行了手术，使患儿的病情得到了控制。
采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 章智琦
