新快报讯“仙丹”除了是《西游记》太上老君的宝贝，还可能是致命的毒物。稍早前，广州市第十二人民医院（下称“市十二医院”）收治了一名因误服“仙丹”导致急性重度汞中毒的82岁患者，入院当天，其尿汞检测结果是正常值的近2万倍，肾功能衰竭，肝脏、心肌均出现了不同程度的损害。经治疗，近期随访姜阿婆的尿量已完全恢复正常。

【误服】为治疗湿疹 八旬阿婆误服外用“三仙丹”

“听别人说‘三仙丹’治疗皮肤湿疹有奇效，便找来了。”疗病心切的姜阿婆，陆续误服了这款外用药三颗，随即出现头晕、呕吐、乏力、情绪低迷、尿量明显减少等症状。

经过当地医院救治未见好转，于是转至市十二医院ICU。入院当天，姜阿婆尿汞浓度高达73465.47μg/L（肌酐校正），比正常值高1万8千多倍；反映肾功能的肌酐清除率仅有6.21ml/min，出现无尿，提示已存在肾功能衰竭；转氨酶、心肌酶升高，肝脏、心肌均出现了不同程度的损害。

针对姜阿婆肾功能衰竭、多器官功能障碍、神经系统损害等情况，ICU团队迅速制订了详尽的治疗方案。经驱汞、血液净化、护肝、营养心肌、导泄、心理疏导以及精心护理，患者头晕、呕吐、乏力症状消失，肝、肾功能、心肌酶学指标改善，尿量逐渐增加，甚至主动与医护人员交谈。

经过5天的综合治疗，姜阿婆顺利转出了ICU。近期随访，姜阿婆的尿量已完全恢复正常。

据介绍，姜阿婆误服的“三仙丹”亦称“小升丹”，由水银、火硝、明矾混合升华粗制而成，主要成分为氧化汞，主要功效是提毒、祛腐、生肌。“三仙丹”为外用药，氧化汞含量高，目前市面上鲜有直接售卖，但会将它与其他的赋形剂稀释混合，制成“九一丹”“八二丹”“五五丹”，甚至有些商家直接将其命名为“拔毒膏”“生肌散”等等。

【警惕】“三无”化妆品等5种情况容易引起汞中毒

“尽管是外用，这些药物中的氧化汞仍可通过皮肤及创面被人体吸收，长期或大量的外用亦可导致汞中毒。”市十二医院急危重症医学科副主任、主任医师陈运超提醒，日常生活中，常见的水银体温计、美白化妆品、丹药、朱砂等都可能含有汞成分，长期接触或不当使用这些含汞物品便有汞中毒风险。临床上汞中毒可划分为急性和慢性两种，表现症状有所不同。

陈运超介绍，急性汞中毒多由口服大量含汞化合物或吸入大量汞蒸气引起。口服汞盐引起的急性汞中毒，可出现口腔粘膜充血、水肿、口腔有金属味，常有恶心呕吐，腹痛腹泻等消化道症状，患者可能会出现胃肠道穿孔，肾功能衰竭、心力衰竭，甚至死亡。

他指出，慢性汞中毒多由长期少量口服、涂抹含汞化合物等引起，症状比较隐匿。早期多表现为头疼、记忆力减退、情绪抑郁、易怒易兴奋等的神经精神症状；可出现意向性震颤的汞中毒特征性症状，手指震颤最为突出，严重者可出现手腕、前臂，甚至双脚也有震颤。

陈运超提醒广大市民，切勿盲目使用成分不明的丹药、自炼丹药；避免使用汞超标化妆品，尤其是“三无”产品和DIY（手工）产品。另外，从事汞矿开采或含汞物质生产者，应注意汞中毒症状监测，定期体检并测定尿汞、血汞含量。

如果打碎体温计或者水银血压计，可以用卡纸或质地较硬的纸张将散落的水银聚集在一起，并将其放入密闭的容器，按照有害垃圾处理，并保持室内通风。“切记避免使用拖把、扫把或吸尘器清理水银，这样会加速水银挥发，导致空气中汞蒸汽浓度升高，增加吸入汞蒸气中毒风险。”陈运超说。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 王润东 周艳梅