新快报讯 虽然广州已有要入夏的感觉，但在新疆，却还是滑雪的季节。广东东莞的陈女士15天前在新疆滑雪时与人相撞后跌倒，瞬间感觉腰背部剧烈疼痛，平卧休息二十分钟后在旁人扶持下站立。立即送往当地医院就诊，诊断为“肌肉拉伤”，因当地医院检查设备故障，未能进一步检查。回家后，腰背部疼痛越来越严重，陈女士前往当地医院就诊，行胸椎CT检查，结果显示：腰1椎体骨折，被转至南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）救治。

入院后，脊柱外科二科副主任医师刘则征为患者查体，结合患者影像学检查结果，给出了两种治疗方案。一是保守治疗，患者需要长时间严格卧床休息，对患者身心及家人的护理都是一种考验，同时保守治疗不能保证椎体高度能恢复正常。第二种是手术治疗，通过椎弓根钉棒系统复位骨折，恢复椎体高度，术后可允许患者早期起床活动，避免长时间卧床引起相应并发症。与患者沟通后，患者选择手术治疗。陈女士在全麻下行“脊柱骨折切开复位内固定术”，手术过程顺利，术中出血仅30ml，术后第二日即下床活动。

先被诊断为“肌肉拉伤”，后才发现实际上是腰椎骨折。摔跤后腰背部疼痛怎么区分肌肉拉伤和腰椎骨折？刘则征指出，腰背部肌肉拉伤通常位于棘突两侧，受伤部位可出现疼痛、肿胀及功能受限等。一般通过休息、药物治疗等，疼痛会逐渐缓解。而胸腰椎骨折多出现在较高能量外伤的情况下，骨折疼痛多位于腰背部后正中线，骨折引起的疼痛一般比较剧烈，简单的保守治疗无法在短时间内缓解疼痛。

另外，肌肉拉伤可能会导致腰部活动受限，但通常可以在比较短的时间内逐渐恢复活动功能。而腰椎骨折则可能导致更为严重的活动受限且持续时间长，如果腰部疼痛伴有下肢麻木、疼痛等症状，可能表明有神经受损，这更可能是腰椎骨折的表现。

“准确的判断方式是进行医学检查。”刘则征表示，医生会询问病史，进行体格检查。对怀疑骨折的患者，需要对受伤部位行X线片、CT甚至MRI等影像学检查，以明确是否存在骨折或其他损伤。

专家表示，摔跤后发生腰背部疼痛，应该按步骤处理：

首先，应立即休息，立即停止任何可能加重伤势的活动。尽量找到平坦位置让患者保持平卧位休息，避免进一步损伤。如患者症状严重，应避免盲目搬动，耐心等待救援。

接着，检查伤情，检查受伤部位是否有可见的活动性出血等病情，并快速止血。

然后冷敷处理，在不加重损伤的前提下，可在受伤后的初期（48小时内），使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。冷敷有助于减少局部出血和肿胀，并可缓解疼痛。但注意冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。

同时及时就医，如果腰背部疼痛持续或加重，甚至伴有下肢或会阴部麻木、疼痛等症状，应立即就医。

防患于未然更为重要。刘则征提醒，滑雪时要注意保护腰椎：

一、确保穿戴专业且合适的滑雪装备，如护背板或护腰，这些装备能够为腰椎提供额外的支撑和保护，减少因摔倒或碰撞而导致的伤害。在滑雪前应接受专业的训练或指导，滑雪过程中应保持正确的姿势及动作。

二、控制滑雪速度，避免速度过快，以减少因失控而导致的意外。在滑雪前，务必进行充分的热身运动，特别是针对腰部和下肢的热身，这有助于提高肌肉的温度和灵活性，减少受伤的可能性。

三、如果感到腰部不适或疼痛，应立即停止滑雪并寻求专业医疗帮助，不要勉强自己继续滑雪，以免加重伤势。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 刘雅晴 游华玲