新快报讯 河源一名44岁女子“感冒”后出现剧烈头痛，一下消瘦10多斤，最后在广州的医院确诊为脑膜脑炎，病因竟然出在一颗坏牙上。
剧烈头痛以为感冒
7月中旬，阿丽开始感到轻微发烧，起初以为只是普通感冒，便自行服用感冒药。几天后，她出现了剧烈头痛，脑袋就像被重物击打、针刺一样痛，痛得直落泪，无法正常工作。
在当地医院，医生诊断阿丽为偏头痛，并给予了止痛药治疗，但效果甚微。随后，阿丽又去江西的医院接受检查，结果显示大脑右侧血管狭窄。尽管医生开了疏通血管的药物，但阿丽的头痛非但没有缓解，反而从左侧转移到右侧。
阿丽说，“不吃止痛药根本无法忍受，每天要吃三四片止痛药。”持续的头痛让她吃不好、睡不着，“一下瘦了十多斤”。为寻求进一步诊疗，7月30日，阿丽来到广东三九脑科医院。
该院神经内一科副主任匡祖颖接诊时，发现患者的双眼微肿，脖颈强直，无法完成点头、摇头动作。从影像资料中可见患者颅内多处感染，右侧鼻腔与颅腔之间的骨质出现缺损。通过病原菌的二代测序，在患者的脑脊液里发现了牙普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌。匡祖颖推测，是患者口腔中的细菌经过鼻腔，破坏颅底骨质结构后向颅内发展，从而引发脑膜脑炎。
阿丽回忆，早在2022年，她发现下颚左边的大牙有一小洞，但平时不肿不痛，所以从未在意。
该院副院长、神经内科专家王展航介绍，口腔是一个有菌环境，牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。此外，口腔与鼻腔相通，大脑和鼻子本不相通，但若因先天或外伤导致骨质缺损，使鼻腔与颅腔相通。因此，如果口腔有伤口或化脓后，口腔细菌极容易通过血液循环或直接经过鼻腔进入大脑，从而导致颅内感染，严重者还可演变成脑脓肿。
给予对症治疗后，阿丽病情好转，将于近日出院。
“平时有蛀牙、坏牙，要及时前往正规医疗机构治疗。”王展航提醒，脑炎患者早期会表现出头痛、发热、乏力等“感冒”症状，随着病情进展，会出现意识、行为异常，自主神经功能障碍等。如出现如上症状，要考虑不是普通感冒，一定要及时到神经科就诊，避免病情延误。
采写：新快报记者李斯璐 实习生郭凯涛 通讯员 张小美
