新快报讯 越来越多的乳腺癌患者在家门口就能享受到省、市、县同质化诊疗带来的便利。这是2024年8月31日，记者在广东省癌症中心乳腺癌单病种诊疗质量控制媒体发布会获悉的。来自广州、深圳、梅州、高州、江门、廉江等广东各地市医院专家频频提及“均质化”，这也正是广东乳腺癌质控工作的关键点。

广东省作为人口大省，乳腺癌发病率高居不下，成为威胁女性健康的主要疾病之一。据统计，广东省乳腺癌的发病率为51.3/10万，位居恶性肿瘤之首。

广东乳腺癌现状有两大特点：一是发病率高，二是诊疗水平存在较大的“城乡差距”。县（乡）域乳腺癌疾5年生存率低于城市，疾病负担沉重。

广东省癌症中心乳腺癌诊疗质量控制专家委员会（以下简称质控专委会）主任委员王树森表示，面对这一现状，广东省乳腺癌质控“均质化”显得尤为紧迫和重要。“通过建体系、搭平台、推指南、优质资源下沉等措施，打造一批乳腺癌院级质控试点单位，以点带面，努力推动全省乳腺癌诊疗均质化发展。”

2022年8月26日，质控专委会正式成立，工作重点在于：推进广东省乳腺癌诊疗质控中心体系建设，更好地规范管理各区域医疗机构，进而提升全省乳腺癌质控管理和诊疗水平规范化。自启动以来有条不紊地分阶段实施：第一阶段组建省级质控专委会，启动院级质控试点申报工作，建立质控平台和体系；第二阶段，并完善质控标准、规范诊疗，强化基层医疗水平；第三阶段推动落实试点评审，构建乳腺癌区域龙头医院示范效应，提升疑难诊疗和科研转化水平；第四阶段进一步推动试点工作，建立乳腺癌MDT诊疗中心体系，并着眼于信息化平台建设与数据共享。

廉江市人民医院乳腺外科就是30家试点单位之一。该科主任黄恒主任医师表示，正因为得到了中山大学肿瘤防治中心的帮扶和指导，从影像检查、外科手术、综合治疗、化放疗、内分泌治疗、靶向治疗、后续随访等，都按照中山大学附属肿瘤医院‘单病种、多学科’的模式复制科室，乳腺癌诊疗水平进步很大。2008年开始已经开始做保乳手术，还逐步开展了乳腺重建、巨大肿瘤修复等手术。“很多患者都选择不出县城，留在廉江治疗。”据了解，廉江市人民医院乳腺外科已成为湛江市重点专科。

要实现乳腺癌诊疗“均质化”，药物的使用非常关键。梅州市人民医院肿瘤内科主任吴静娜副主任医师指出，以往的乳腺癌治疗最新、最前沿的好药往往需要到省级医院才能开到，部分乳腺癌患者外流到广州这样的医疗中心城市就诊。随着医保“双通道”落地，实现处方、购药、结算贯通，很好地解决了基层患者用药的问题，也能通过医保享受医保报销。

专家强调，早期筛查对乳腺癌诊治非常关键。当县域、地市级乳腺中心承当了大量的基层筛查工作时，提升筛查质量就非常重要。中山大学肿瘤防治中心超声科副主任林僖认为，通过建立标准的、高质量的数据库，建立人工智能读片系统，从而帮助基层影像科医生做出正确诊断，同时这也有助于远程会诊，从而大大促进全省乳腺癌均质化发展。

王树森介绍，广东省乳腺癌省级质控进行了系列具体工作，其中，试点工作贯穿始终。在乳腺癌质控工作启动之初，就启动了试点申报工作。于此同时，还采取了包括质控标准会议、县级指南发布、MDT研讨会和质控巡讲等方法措施，并取得了显著成效。目前，国家癌症中心乳腺癌单病种诊疗质量控制广东第一批14家医院已评审验收，24家医院已申报参与第二批试点单位评审。接下来，将计划进一步推进试点的建设和评审工作。

采写：新快报记者 梁瑜