新快报讯 随着中国老龄化社会的发展,老年人需要全方位的照顾和细心的护理,不少老年人因为各种原因导致长期卧床。但由于老人长期保持同一个体位,一不小心皮肤上就会出现压疮。看似不起眼的小病,若护理不当,甚至危及生命。
今年69岁的罗爷爷(化姓)两年前因脑出血后一直昏迷不醒,家人一直守在床边照料。由于没有采取正确的护理方法,今年8月初,罗爷爷左臀部出现了压疮,表皮与真皮缺损,清洗伤口边缘黑色痂皮脱落,肉眼可见上皮组织外露,经诊断,伤口为2期压疮。
一开始,家里人没在意。由于缺乏有效护理,罗爷爷的臀部开始出现了缺损,疮口边缘黝黑,家人这才慌忙将他送入广州慈惠医院进行介入治疗。
压疮小组组长陈文静介绍,由于卧床的患者长时间卧床受压,持续缺血、缺氧,容易导致组织溃烂坏死,不恰当护理时有可能发生压疮。罗爷爷体质弱,既往有高血压2级、肝硬化病史,因此予以泡沫敷料换药促进伤口愈合,并营养支持、血压控制、高压氧治疗等,同时,护理团队积极给予皮肤护理,定时进行压疮评估,治疗效果显著,治疗5天后,患者创面逐渐愈合。
陈文静表示,压疮是患有脑梗、脑出血、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等需要长期卧床的患者中最常出现的并发症,给患者的日常生活以及行动造成不便,也会对患者的精神以及心理造成负面影响。同时,会使患者更加容易感染,甚至诱发败血症威胁生命。
脑出血患者应如何预防压疮?
一要定期给患者做全身皮肤检查,尤其是各个骨突点,保持皮肤干爽,注意是否有皮损的征兆,比如发红、水疱、肿胀等,如果有要及时处理,可以用湿巾或者柔软面部清洁,减少皮损,使用润肤露、皮肤保护膜等避免皮肤直接接触尿液、粪便。大小便失禁患者要在肛门周围的皮肤上涂皮肤保护剂,不能直接躺在橡胶单或塑料布上,避免骶尾部受潮。
二要局部受压导致皮损,应加强翻身,通过软枕、翻身垫、气垫床等,进行局部减压,有效翻身是治疗压疮最有效的办法。
三是在给患者翻身时,要避免托拉拽等动作,尽量抬起患者身体,防止皮肤因摩擦受损。
四是使用软枕将足跟悬空,足底部垫一软枕,防止足跟受压。
五是通过进食足量的碳水、蛋白质、脂肪、维生素等促进机体康复,保持皮肤健康,如果不能正常进食,遵医嘱使用营养补充剂。
总之,对于长期卧床的患者,家属应该积极行动,做好护理措施,预防褥疮的发生,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。
采写:新快报记者 梁瑜
