新快报讯 “我现在恢复得非常好，吃饭也香，睡觉也香！”62岁的何叔（化名）开心地说道，“殷晓煜教授术前给了我很大的信心，才让我有勇气去面对这种大手术。”

原来十多天前，何叔因患上极度恶性的胰头未分化癌合并慢性肾衰竭、急性胰腺炎，在中山一院殷晓煜教授团队帮助下接受了机器人辅助根治性胰十二指肠切除手术。

据了解，2015年，中山一院成为华南地区首家引进达芬奇手术机器人的医院。近日，胆胰外科殷晓煜教授团队已开展1000例机器人辅助下的肝胆胰手术，是华南地区首个实现这一壮举的肝胆胰外科团队。

62岁阿叔肚痛查出胰头癌

机器人当助手切除恶性肿瘤

何叔今年62岁，因无端腹痛多天而到医院住院治疗，其间经过检查发现胰头有一直径约4cm的恶性肿瘤。由于肿瘤堵塞胰管，同时导致了急性胰腺炎发作。此外，患者有多年的多囊肾病史，此次住院发现已经发展成为慢性肾衰竭（血肌酐高达800多umol/L）。

由于病情极为复杂、难治，患者来到中山一院找到殷晓煜教授门诊就诊。经殷晓煜教授评估，患者被立即安排住院接受进一步诊治。

完善各项检查后，患者被诊断为胰头恶性肿瘤，他仍有手术切除的机会。但由于胰头肿瘤大、与肠系膜上静脉、门静脉等重要血管紧密粘连，并且患者同时伴有急性胰腺炎、慢性肾衰竭、多囊肾，手术难度、风险都很大。

恶性肿瘤的首选治疗方式是进行根治性的手术切除。为了减少患者创伤、加速术后康复，殷晓煜教授决定采用达芬奇机器人这一先进的微创技术，用更清晰的视野、更精准的操作为患者进行手术，施行机器人辅助根治性胰十二指肠切除术。

据了解，由于患者存在急性胰腺炎、慢性肾衰竭，术中可见组织炎症水肿、黏连严重，手术非常困难。

幸运的是，在殷晓煜教授团队、麻醉科、手术室护士的默契配合下，团队最终顺利完成了机器人辅助根治性胰十二指肠切除术，术中出血极少。病理结果证实，何叔患有的是一种极为罕见的胰头未分化恶性肿瘤。

术后，患者转到重症医学科进一步监护治疗，并马上实施床边血液透析治疗。术后，患者在殷晓煜教授、黎丽芬教授及ICU护理团队的精细管理下，度过了手术危险期并顺利转回胆胰外科病房。术后第16天，他顺利出院。

机器人辅助手术优势突出

这个团队已完成肝胆胰手术1000+

肝胆胰手术是比较复杂的外科治疗手段。但该类手术从传统的开放手术，进化为经腹腔镜的微创手术，再到如今机器人辅助手术，呈现出更微创、更精准的大趋势。

自2015年首次开展该类疾病的机器人辅助手术以来，中山一院经历了多年探索，累积着经验、不断完善技术。“与传统的开腹手术相比，机器人辅助微创手术只需要打几个洞来进行手术切除，通过一个很小的创口便能将标本顺利取出，患者的创伤会小很多。”殷晓煜介绍。

“我们团队目前已完成了1000多例机器人辅助下的肝胆胰手术。根据我们的经验，病人术后恢复会更快，并且也能较大缓解患者的痛苦，让他们尽早恢复下床活动。”殷晓煜教授表示。

机器人辅助手术还有一个优势是可以显著减少术中出血量。“对于恶性肿瘤患者来说，输血并不利于术后恢复，因为输血会增加肿瘤复发转移的可能性。”殷晓煜教授表示，而得益于手术机器人的放大视野、灵活、精准且稳定的操作功能。让手术医生在清晰且精准的术野里看到血管，在出血之前就能对需要处理的血管做好妥善处理，从而将出血量降到最低。

他认为，随着国产手术机器人的技术日益成熟，未来机器人手术在肝胆胰疾病治疗的应用也会越来越广，将会逐渐发展成为一种常规的手术方式，惠及更多的患者。

采写：新快报记者李斯璐 通讯员章智琦报道