新快报讯 2月28日，中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授团队在国际顶尖肿瘤学期刊《癌症细胞》（Cancer Cell）发表鼻咽癌临床研究成新果。该研究以“纳武利尤单抗联合诱导化疗和单纯放疗治疗鼻咽癌：一项多中心2期试验”为题，首次在局晚期鼻咽癌中创立了免疫治疗联合“去同期顺铂”放化疗的新方案，为患者带来“高效低毒、耐受优质”的治疗新选择。

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。基于顺铂的同期放化疗是鼻咽癌治疗的基础，但同期顺铂具有严重的血液学和消化道毒性，与放疗联用时可导致严重的口腔黏膜炎和体重下降，并带来严重的晚期后遗症（如听力损伤和肾损伤），极大地损害患者的生活质量。因此，顺铂化疗的高毒性已成为一个亟待解决的重要临床问题。

为此，马骏院士团队首次在152例局晚期鼻咽癌患者中采用诱导化疗后单纯放疗联合12个疗程的纳武利尤单抗，分别在诱导化疗（3疗程，每3周一次）、单纯放疗（3疗程，每3周一次）、放疗后辅助（6疗程，每4周一次）三个时相进行联合使用。主要研究终点是无失败生存，次要终点包括总生存、无复发生存、无转移生存、安全性、耐受性和生活质量。　

中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心副主任马骏接受媒体采访时指出，采用上述方案可使患者的3年无失败生存达到88.5%的高水平，相较于既往“诱导化疗后同期放化疗”的历史参照值显著提高了10.5%，还可使严重急性毒性发生率降低至40.2%，其中放疗时相的严重急性毒性发生率仅为16.7%。

此外，患者对该疗法所致14个毒性事件的频率、严重性、对生活的影响方面显示出良好的耐受性（50%以上，高达96.7%~98.6%）。基于欧洲癌症治疗组织问卷的30个项目，以及美国癌症治疗功能评估问卷的8个项目，患者接受该疗法后具有上佳的生活质量（86.7%~100.0%），由此首创了局晚期鼻咽癌“高效低毒、耐受优质”的免疫治疗联合放化疗的治疗新策略。

“在疗效提高的同时，如果是把它治疗期间的毒副反应和后遗症把它降低下来，那么病人就会更多的从治疗中获益。这个是我们做这个研究的出发点。”马骏介绍，同期放化疗的病人体重一般下降是五公斤，用了新方案治疗，可能只下降一两斤或者三四斤。病人远期的受益，治疗完以后耳鸣会好转，手脚麻也会好转，并且晚上可能夜尿会减少，不用经常起去上厕所。”

据悉，该研究入选2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）大会壁报，并获得ASCO Breakthrough峰会摘要奖（Abstract Award，全球仅40项）、国际鼻咽癌Gordan大会（GRC）最佳壁报奖（Best Poster Award），得到国际同行认可。针对上述新疗法的一项多中心、随机对照、3期试验目前已完成，有望改写鼻咽癌治疗指南。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 文朝阳 陈鋆 赵现廷