新快报讯 3月20日华南农业大学丁颖礼堂前，一场“运动+科普”模式的健康宣教行动提前打开2025年世界防治结核病日序幕。上百名身穿醒目马甲的校园师生展开一场名为“悦享健康呼吸的”健步行，带着“全民参与，终结结核”的愿景出发。

结核病是全球重大的公共卫生问题，其中肺结核为我国法定乙类传染病，以绝对数长期位居甲乙类传染病第二位。广东省疾控中心数据显示，广州2024年全市报告肺结核病例6367例，报告发病率为33.82/10万，年均递降率达10%，患者成功治疗率维持95%以上，结核病疫情得到有效遏制。

校园防控是关键

据广州市卫生健康委副主任、市疾病预防控制局专职局长张屹介绍，广州市在国家结核病防治规划指导下，坚持“预防为主，防治结合”的方针，持续加大结核病防治经费投入，全面实施现代结核病控制策略。

在积极发现和治疗传染性肺结核患者过程中，实行肺结核患者治疗费用“收、减、免”政策，同时推广耐药结核病诊断新技术和治疗新药物，对户籍耐多药患者实行财政补助减免治疗。

防控疾病传播方面，广州推行“三位一体”的结核病防治服务模式，患者管理水平不断提升，并高质量完成了“十二五”、“十三五”规划和《遏制结核病行动计划（2019-2022年）》要求，形成具有“广州特色”结核病防治体系，结核病防控取得显著成效。

此外，2024年全省肺结核报告发病数和报告发病率比2023年同期分别下降8.9%和9.2%，结核病防治取得显著成效，为全省人民群众身体健康以及社会经济高质量发展提供了有力保障。广州2024年新发肺结核病例6367例。

广东省卫生健康委党组成员、副主任,省疾病预防控制局党组书记、局长宋铁介绍，今年“世界防治结核病日”主题是“全面行动 全力投入 全民参与，终结结核”：“较2012年以来，广东结核病报告发病率下降51%，死亡率维持在较低水平。但为实现2035年“终结结核病流行”的目标，仍需要全社会共同参与。”

新快报记者了解到，广州今年将积极推进“无结核校园”行动建设，着力防控学校结核病疫情。

早期识别困难  校园结核时有发生

根据流行病调查显示，广州学校数量较多，在大学、中学、小学在校学生数量庞大。过去，由于学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响。对此，学生是结核病防控的重点人群。

部分隐匿的校园结核病“潜伏者”是由结核分枝杆菌感染引起的，他们虽可通过感染检测手段检出，但无临床症状，也没有病原学或影像学方面活动结核病的证据，不具有传染性。然而约5%-10%的感染者会在感染后发展为活动性结核病，大多数在初次感染的2-5年内发病。

把关校园防控 及早识别咳嗽原因

宋铁表示，校园的结核病防控是终结结核病关键环节之一，并要求全省各级疾控卫生健康部门与教育、人社部门密切配合，强化联防联控机制，不断加大学生人群防护力度，推动落实新生入学体检，病因追踪、健康教育的综合防控措施。

如何做好学校结核病防控？广州市胸科医院副院长胡锦兴介绍，做好学校结核病防控的关键在于落实新生入学体检结核病筛查，把好新生入学关，避免把传染源引入校园。

“为做好此项工作，近期广州市多部门联合印发《广州市中小学生健康体检和健康档案管理规定》，其中专门针对结核病筛查项目作出了明确规定，旨在规范学校开展结核病筛查和提高筛查质量，降低校园结核病发病风险。”

他表示，学校应严格落实晨午检、症状监测、因病缺勤病因追踪、教室/宿舍通风管理等日常防控措施，做到病例早发现、早诊断、早治疗。此外，还应筑牢学生自己是健康第一责任人的意识，掌握结核病防治的基本知识，做到有病不隐瞒，及时就医，共同努力筑牢学校防结核病战线。

广州市胸科医院肺结核科主任邝浩斌提醒：“目前广州对肺结核患者的成功治疗率持续保持在95%以上，死亡率显著降低，但患者在一线治疗期间，需要严格遵守用药规范，切莫经常停药、不按足够剂量服药。若用药不规范，导致耐药结核而进入二线治疗，治疗难度则会增加，需要更多的二线抗结核药物。”二线抗结核药物费用昂贵，治疗时间长，对患者和家庭都会带来沉重的负担。传统方案需要18-24个月疗程，成功治疗率约55%。随着贝达喹啉、德拉马尼新药上市，耐药结核病治疗成功率显著提高，但随之带来更贵的治疗费用。

同时他介绍，近2年广州市耐药肺结核成功治疗率可达85%以上，达到国内领先水平。

采写：新快报记者李斯璐 通讯员肖冰报道