新快报讯 通过仅1厘米的微小切口，即可借助高倍内镜清晰观察到被压迫的神经；随后，一把把特殊精制工具，轻柔精准取出压迫神经的椎间盘，被挤压的神经逐步得以释放，原本受阻的神经信号开始顺畅传导。短短30分钟，神经根型颈椎病带来的疼痛成功消除。日前，广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）脊柱外科为肩颈疼痛且手麻超过半年刘先生（化姓）开展了两个节段微创打孔Keyhole手术。术后第二天，刘先生便恢复了正常的活动，症状基本消失。广医二院骨外科兼脊柱外科主任江晓兵指出，60%-70%的颈椎病都属于神经根型，早期诊断和规范保守治疗可显著降低手术概率，但无法完全避免手术，尤其是存在明确机械压迫或神经损伤进展时，患者应积极配合治疗并定期评估疗效。

52岁的刘先生颈肩部疼痛伴随左上肢放射痛已有半年时间，且症状逐渐加重。近两个月，疼痛明显加重，影响日常生活和工作，特别是左上肢放射痛严重，给生活带来极大困扰。

广医二院脊柱外科颈椎组组长任辉博士接诊后检查发现，刘先生椎间盘突出并钩椎关节增生，导致神经根受压，临床诊断为神经根型颈椎病，伴随多节段椎间盘突出和椎间孔变窄。任辉博士指出，神经根型颈椎病是因椎间盘突出、钩椎关节增生或椎间孔狭窄引发的神经根受压，导致放射痛的常见颈椎病类型。脊柱外科江晓兵主任组织全科讨论后，最终决定为刘先生进行内镜下C6/7+ C7/T1 微创打孔Keyhole手术。

但是，颈椎的两节段内镜下 Keyhole手术并不容易，并且术中需同时切除突出椎间盘和增生的钩椎关节，这种手术对于医生是一项很大的挑战。术中，江晓兵主任团队通过小切口进入，采用内镜显微技术显示突出椎间盘或增生钩椎关节，再巧用手术器械完成切除，解除神经根压迫，手术的切口仅1厘米，出血约5-10毫升。更让人欣喜的是，正如团队计划的一样，刘先生术后恢复情况良好。术后第二天，他的左上肢放射痛明显缓解，颈肩部疼痛逐渐减轻，能够恢复正常活动，生活质量显著提高。术后复查颈椎MRI显示，手术部位椎间盘突出得到有效去除，神经根受压情况明显改善。

专家指出，神经根型颈椎病的治疗关键在于早期诊断和精准治疗。通过仔细病史及查体，影像学检查，可以清晰地判断椎间盘突出、椎间孔变窄及神经根受压的情况。

对于症状较轻的患者，物理治疗和药物治疗可能有效，但对于症状持续加重、影响日常生活的患者，内镜Keyhole手术作为一种微创技术，减少了术后恢复时间和并发症，成为神经根型颈椎病治疗中的有效选择。“微创技术的不断发展，让颈椎病手术从‘大切大换’走向‘微创精准’，这不仅是一项技术革新，更是对患者关怀的体现。”江晓兵指出。

江晓兵提醒，神经根型颈椎病典型症状表现为颈部疼痛并向一侧上肢放射，疼痛呈刺痛或灼烧感，常沿神经分布区域扩散。伴随疼痛的还有患侧上肢麻木、针刺感或感觉减退，严重时出现肌肉无力，如握力下降、手臂抬举困难。部分患者夜间症状加重，颈部活动或咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。

预防神经根型颈椎病关键在于纠正不良姿势、加强颈部肌肉锻炼和避免慢性劳损。日常生活中应保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，建议将屏幕调至与眼睛平齐的高度；每隔1小时起身活动并做简单的颈部伸展运动，如扩胸、耸肩缩脖等；睡眠时选择高度适中、能支撑颈椎生理曲度的枕头；平时可通过游泳、瑜伽等运动增强颈部肌肉力量，同时注意颈部保暖，避免空调冷风直吹，还要控制好血糖、血脂等基础疾病，定期进行颈椎检查，这样才能有效减少神经根受压的风险，维持颈椎健康。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡