新快报讯 近日，不少明星产后回归屏幕前，有的不但恢复如初，甚至面容、身材状态更胜过去。南方医院整形外科副主任医师李玢表示，孕产过程会导致产后妈妈形体、皮肤和私密变化，整形外科可以通过不同的整形美容手术修复包括诸如乳房、全身脂肪、腹壁、皮肤、面部衰老、私密变化等，产后妈妈可寻找专业的整形医生，根据个人情况和需求，获取适合自己的手术方案。

形体、皮肤和私密变化让产后妈妈烦恼不已

“产后身体变化，包括产后形体、皮肤和私密变化。”李玢称，形体上，乳房变得干瘪、下垂、不对称、乳头肥大、乳晕增大、副乳增生，以及全身脂肪堆积、腹壁变得松弛、腹直肌分离、膨隆；皮肤出现色斑、妊娠纹、松弛、眼袋等，面部衰老出现鱼尾纹、眉间纹、法令纹、颈纹等；私密变化例如小阴唇肥大、大阴唇干瘪、阴道松弛、阴道口裂伤，以及盆底肌松弛、损伤、漏尿等。

产后身体为何有这些变化？李玢分析，一是因为激素影响，例如导致色素沉着；二是胎儿影响，导致腹直肌分离、盆底肌损伤；三是孕期营养过度摄入，导致肥胖、脂肪堆积、妊娠纹、皮肤松弛；四是生产直接损伤，例如胎儿过大导致阴道损伤、剖腹产瘢痕等；五是哺乳期导致乳房干瘪、松垂、乳头乳晕增大；六是睡眠不足，可致衰老、皮肤问题。这些因素最终导致组织损伤、外形改变、慢性病变、生活质量下降等。“这些变化通常发生在不知不觉间，有些女性生了二胎甚至三胎，变化就更为明显。”

形体重塑能改善产后形体变化

整形外科有很多办法来解决产后妈妈的这些困扰。

李玢称，产后形体变化可以通过产后形体重塑改善。很多女性产后乳房干瘪，可以通过隆胸来改善。目前合法合规的增大乳房的方法，一个是假体隆胸，另一个是自体脂肪隆胸。假体隆胸效果明显持久可矫正轻度乳房下垂；脂肪隆胸取材自身组织，同时瘦身，创伤小，恢复快，手感自然。

如果产后乳房肥大、松垂，可以切除部分乳腺，做乳房缩小+悬吊术；如果乳房又小又垂，则可以悬吊之后植入假体来增加乳房容量。乳房的缩小和悬吊有多种术式，轻度的乳房肥大、松垂可以选择双环法，只在乳晕做一个切口；中重度的，普遍采用的是棒棒糖和倒T法，术后乳房外形较好，但乳房下极会留下一条垂直的疤痕切口，满意度不高。“南方医院整形外科用一种无垂直切口的术式，把疤痕藏在乳房的下皱襞下方，正面看基本能保持乳房完整性。”

如果乳头乳晕肥大，还可做乳头、乳晕缩小手术，门诊局麻小手术即可完成。有的女性乳晕上会长很多小疙瘩，叫蒙氏结节，如果觉得不美观可以通过门诊手术去掉。

很多产后妈妈面临的另一个形体变化就是脂肪堆积，例如小肚子、“妈妈臀”等，有的还有明显的腹壁膨隆、松弛。身体的脂肪堆积可通过抽脂手术，抽脂手术不能减重，但是可以对身体有一个很好的塑形。

“怀孕期间，由于胎儿的增大，会让孕妈妈腹直肌松弛，兜不住自身组织，内脏的器官就会膨出，显得肚子大。”李玢表示，腹壁膨隆、松弛，可以做综合的腹壁成形手术，通过腰腹吸脂、腹直肌收紧、腹壁拉皮等改善外观不佳的腹壁。

如果因剖腹产留下疤痕，无论是凹陷性或增生性疤痕，都可以通过修整让疤痕尽量不明显。

激光、光子、水光针等，改善皮肤色斑、毛孔、衰老

产后妈妈花了大量时间照顾宝宝，有的日夜颠倒、休息不足，疏于对自己的关心和爱护，容易出现黄褐斑、色斑、皮肤暗沉、毛孔粗大、面部衰老等问题。

李玢表示，黄褐斑、色斑可以在改善自己日常作息的基础上，根据每个人的情况，通过皮秒、超皮秒等激光治疗，果酸焕肤、水光针等，进行肤质的改善；皮肤暗沉、毛孔粗大，则适合做光子嫩肤、水光针、皮秒激光、黄金微针、果酸焕肤等改善。

面部抗衰，也有很多办法，比如光电治疗，再比如热玛吉、超声炮可以起到紧致提拉的作用，面部凹陷可以做脂肪移植或玻尿酸填充，动态性皱纹可以使用一些肉毒素。“很多产后妈妈有泪沟或眼袋突出，可能是长期熬夜导致眼袋突出，可以先做眼袋的修复手术，再在泪沟凹陷处或苹果肌部位再进行一些填充，综合处理它。”李玢称。

不少产后妈妈生完孩子后，肚皮上还有明显的妊娠纹。李玢表示，对在妊娠纹的红纹（早期）的时候可以赶早我们就进行一些干预，让它尽量地变浅变淡，那么如果都是比较稳定的这种可以通过脉冲燃料激光、光子嫩肤、非剥脱点阵激光、黄金微针等改善；而在白纹（终末期），则适合用剥脱点阵激光、黄金微针、中胚层治疗甚至腹壁成形来改善。

重视产后私密修复，阴道松弛症应尽早干预和治疗

小阴唇肥大、大阴唇萎缩、阴道松弛症……这些产后遇到的难言之隐，如今也可以在整形外科得到修复。

“很多产后女性更注重自己私密方面的健康卫生甚至美观而来咨询相关手术，我觉得是件好事。”李玢表示，受激素影响，很多产后妈妈小阴唇肥大、大阴唇萎缩，引起局部不适、糜烂湿疹、生活不便，阴唇两侧不对称、皮肤质地粗糙肥厚、色泽较深、形状畸形或影响美观、生活，都可以通过小阴唇缩小、大阴唇填充来改善这些问题。

阴道松弛症严重困扰产后妈妈。李玢指出，阴道松弛症的发病因素是生育、年龄、激素、长期咳嗽、便秘等，导致盆底肌肉松弛、盆腔神经受损及筋膜、韧带延长、黏膜层变薄及萎缩，出现了涉及包括妇产科（炎症、脱垂）、生殖科、泌尿科（漏尿）、肛肠科（便秘）、整形科、心理科的多个系统和组织的一组症候群。她表示，阴道松弛症早期症状包括分娩后持续疼痛、伤口感染，远期症状则有性生活满意度下降，阴道口不闭合导致反复的阴道炎症、内环境紊乱，泌尿系症状（漏尿、夜尿频繁……），肛门直肠功能障碍（便秘、失禁……），子宫脱垂、直肠阴道瘘等。“随着时间的推移，负面影响会越来越多，会对女性的未来整体生活包括健康卫生都有很明显的影响，应尽早干预和治疗。”

阴道松弛症的修复方法，包括会阴体重建，以减少炎症发生；尿道悬吊，以改善漏尿、夜尿频繁；通过阴道后壁修补，矫正直肠脱垂，阴道前壁修补，矫正膀胱脱垂；通过阴道口缩紧，减少炎症发生；通过阴道腔缩紧，缩紧阴道、改善子宫脱垂。

如果产后妈妈需要改善的不止一项，多项手术能不能联合完成，需要医生评估手术和麻醉风险。如果创伤比较大、麻醉时间比较长，要分次手术。

采写：新快报记者 梁瑜