新快报讯 糖尿病引发的勃起功能障碍（ED）正成为困扰中青年男性的健康难题。据中华医学会男科学分会最新流行病学调查显示，我国40岁以上男性ED总体患病率达40.5%，其中糖尿病患者的ED发生率较普通人群显著增高2-3倍。面对这一严峻现状，广州仁爱天河医院泌尿男科率先将高压氧（HBO）疗法纳入糖尿病ED综合诊疗体系，通过改善微循环障碍和神经血管功能，为传统药物治疗效果不佳的患者提供新的解决方案。

国际糖尿病联盟2023年报告指出，中国糖尿病患者已达1.41亿，约53%的男性患者会在确诊糖尿病后10年内出现不同程度的勃起功能障碍。这一现象与长期高血糖导致的血管内皮损伤、氧化应激反应及NO-cGMP信号通路异常密切相关。据研究表明，糖尿病导致的高血糖会损害阴茎海绵体内的神经末梢和血管内皮系统，使一氧化氮合酶（NOS）表达和活性下降，一氧化氮（NO）合成减少，最终引发ED。高压氧治疗通过增加组织氧浓度，能够显著改善这一病理过程。

54岁的企业高管陈先生（化姓）患2型糖尿病8年，近3年出现勃起功能减退。尽管长期服用PDE5抑制剂，但疗效逐渐下降并伴随头痛等副作用。经医院多学科会诊后，采用高压氧联合低强度冲击波的综合治疗方案。经过治疗后，其其夜间阴茎勃起监测（NPTR）持续时间从1.2小时延长至2.8小时，更令人惊喜的是，复查发现其糖化血红蛋白也从8.6%降至7.2%。该院泌尿男科主任何海军解释道：“高压氧不仅能改善ED症状，还能通过缓解胰岛素抵抗，帮助控制血糖水平，实现双重获益。”

“高压氧的作用机制在于三重效应。”该院高压氧科主任介绍，“首先大气压的纯氧环境可使血浆溶解氧增加，直接改善海绵体缺氧状态；其次，通过上调内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达，恢复NO介导的血管舒张功能；更重要的是抑制RhoA/Rho激酶通路过度激活，这已被证实是糖尿病ED的关键病理环节。”

泌尿男科团队专家特别强调：高压氧治疗需严格评估适应证，尤其要排除活动性出血、严重心肺疾病等禁忌证。建议多学科协同治疗，确保血糖控制在理想范围（空腹血糖＜7mmol/L）。治疗期间需配合生活方式调整，包括戒烟限酒、适度运动等。

采写：新快报记者 梁瑜