新快报讯 一次看似平常的“调理身体”诉求,背后竟暗藏可能致命的“心”危机。近日,广州市白云区人和镇卫生院中医师通过细致问诊,准确识别出“胸痛”患者,成功挽救了患者生命。
据了解,杨先生(化名)因自觉“头晕、汗多、身体不适”到人和镇卫生院中医科就诊,希望通过中医药调理身体。问诊过程中,王晓敏中医师按照标准诊疗流程,在患者自述“汗多”的表面症状后,耐心细致地询问是否还有其他不适。
杨先生不经意间提到,“最近偶尔会感觉胸口有点闷痛,但不是很厉害,一会儿就过去了。”“胸痛”二字瞬间触动了王晓敏高度敏感的神经。作为胸痛救治单元的一员,她深知胸痛症状的潜在凶险性,即使是“间中”(间歇性)的、轻微的胸痛,也可能是心梗的信号,不能掉以轻心。
时间就是心肌,时间就是生命。王晓敏立即启动胸痛救治单元救治流程:一键启动胸痛救治绿色通道,迅速完成心电图检查,当结果提示“急性ST段抬高型下壁心肌梗死”时,立刻向患者及家属告知结果、可能面临的生命风险和接下来的治疗建议,同时给予吸氧、心电监护、测血压、双抗治疗、建立静脉通道及紧急PTCA治疗建议,并在取得同意后完成紧急PTCA治疗转运。
在上级医院导管室内,心内科介入治疗服务团队精准操作,很快找到堵塞的冠脉血管并开通血管恢复血流,患者转危为安,胸痛症状消失,生命体征平稳。
从患者首次提及胸痛,到确诊心梗,再到被送入导管室开通血管,整个过程仅用了70分钟,符合中国胸痛中心建设要求的首次医疗接触到球囊扩张时间(FMC-to-Balloon)小于120分钟的要求。
一次“汗多”的求诊,一次“间中胸痛”的提及,一位训练有素、高度负责的中医师,一套运作顺畅的胸痛救治体流程,成功为这位心梗患者及时排除了可能致命的健康隐患,体现出基层胸痛救治单元医护人员扎实的专业功底和常态化、标准化训练的执行力。
胸痛救治知多D
一、心肌梗死的六大诱因是哪些?
1.过度劳累;2.情绪激动;3.暴饮暴食;4.寒冷刺激;5.便秘;6.吸烟、大量饮酒。
二、哪些症状提示胸痛患者为高危胸痛患者?
胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,提示为高危胸痛患者。
三、STEMI(ST 段抬高型心肌梗死的缩写,属于急性心肌梗死中最严重的一种类型)的典型症状是什么?
胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛通常超过10-20分钟,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射,常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等,含服硝酸甘油不能完全缓解。
临床上出现肺梗塞三联征表现为:胸痛、呼吸困难、咯血。
四、高危致死性胸痛相关疾病有哪些?
1、 急性冠脉综合征(急性心肌梗死)
2、 主动脉夹层
3、 肺动脉栓塞
4、 张力性气胸
时间就是心肌,时间就是生命!医生再次提醒:胸痛胸闷心悸很危险,及时就诊是关键!
采写 新快报记者李应华 通讯员李晶晶
