作者：何强
广西富川瑶族自治县人民医院
派出单位：四会市人民医院
2025年9月5日 星期五 晴
今年6月，我作为一名支医人员进驻富川瑶族自治县人民医院检验科，开展为期三个月的精准帮扶工作。围绕“技术帮扶、质量提升、人才培养、学科共建”四大核心目标，我迅速融入科室日常运作，立足基层实际需求，重点从检验质量监督、先进技术推广、微生物实验室生物安全管理等方面系统推进工作。
科室现状与问题识别
富川县人民医院检验科现有职工17人，下设输血科、临检组、生化免疫组及细菌组四个专业小组。在日常工作中，大部分人员主要承担常规临床检验任务，虽部分参与室内质控活动，但在检验项目标准化操作规程、质量体系深度建设、微生物实验室生物安全防控等方面参与度较低。针对这一现状，我按照“全员参与、精准赋能”为原则，系统策划并实施了一系列提升措施。
下沉基层督查与培训
6月中旬，我参与了富川县“2025年上半年医院行风建设、医保政策、感染管理、医疗废弃物处置、殡葬领域专项整治督查及相关培训”工作。由县卫健局谭副局长、县临床检验质量控制中心陈主任等共同组成专项小组，开展了为期两周的基层医疗机物走访检查，覆盖包括葛坡镇卫生院、朝东卫生院、县民族医院在内的15家乡镇医疗机构。
检查中发现诸多问题：多数乡镇实验室未按规定完成备案或备案信息存在错误，主因是对备案流程不熟悉、重视程度不足；实验室分区管理混乱，普遍未严格区分清洁区（办公区）与污染区（实验区）；检验人员专业知识与实操经验欠缺，生物安全意识薄弱，个人防护措施不到位。
基于基层检查中发现的问题，我系统性整理了问题与规范，组织全县检验人员共计35人次，召开了“富川县医疗机构生物安全专题培训会”。会议主要介绍一级和二级生物安全实验室的建设标准，内容涵盖：实验室合理分区与布局、人员防护装备正确穿戴、标准操作流程（SOP）执行、医疗废弃物分类与处置、生物安全柜使用与维护等关键环节。通过理论讲解与真实案例结合，有效提升了与会人员的生物安全意识和操作规范性。指导科室完善了20余项实验室安全规章制度以及5项应急预案的制定，在生物危害区域张贴超80份安全标识，填补了实验室生物安全的空白页。
实验室生物安全检查及汇报
实验室生物安全培训讲座
质量与效率系统化提升
在完成基层指导的同时，我察觉到县人民医院检验科存在的质控处理水平不高、人员解读报告能力有限、微生物少见菌株鉴定依赖外送等问题，为此开展了多轮专项培训。
我先后组织全科17名员工学习了包括《生化检验结果审核与临床解读》《布鲁氏菌：识别与防控》《马尔尼菲篮状菌病例分析》等8个专题课件，强化理论与实践结合。推行“理论+实操+质控”三维培训模式，通过集体学习、案例推演、实操考核等方式，使员工逐步掌握质控规则、失控处理流程与疑难标本分析技巧。
经过一个多月系统学习，检验科实现了室内质控合格率由原来的90%提升至95%以上；室内质控失控处理率达到100%，所有人员均可独立完成室内质控失控原因分析与纠正；无效报告率显著降低，临床反馈满意度大幅提升。另外，根据当地群众的身体情况推荐新开展了5个新检验项目，进一步为健康保驾护航。
在微生物鉴定能力方面，通过强化培养、染色及生化鉴定等实操培训，员工对常见病原菌的识别能力和药敏结果判断水平明显提高。部分菌株鉴定时间由原来的3-4天缩短至1-2天以内，对少见菌株鉴定不再单纯依赖外送，极大提升了临床诊疗效率，显著提升报告准确性、可靠性和时效性，赢得临床科室的信任与好评。
微生物培养鉴定教学
全科人员专题课件学习
我本次支医紧紧围绕实验室生物安全与质量提升两条主线，通过基层走访、专题培训、科室强化三个层面系统推进，取得阶段性成效。未来我将继续深化“技术下沉、人才振兴”的工作理念，进一步巩固检验科学科基础和人才梯队，拓展检验服务内涵，推动区域检验质量同质化发展，最终为患者提供更加优质、高效、可靠的医疗诊断服务。
统筹：李志 朱颖洁
校对：马少俊
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