新快报讯  9月12日上午，广州市红十字会医院数字化慢病管理创新平台项目正式启用。广州市红十字会医院作为海珠区城市医疗集团牵头医院，将城市医疗集团与平台有机整合，开启了广州市首个“三甲医院专家+社区医生+患者家庭”三级联动的全病程管理新模式。

慢性病患者急性发作期在三甲医院出院后，往往需要终生监测、治疗和服药，如中风、心梗、肾衰、糖尿病等，理想的慢病管理模式是三甲医院与社区医院有效联动，实现“同防共管”。广州市红十字会医院副院长李爱国介绍，数字化慢病管理创新平台将以专科医生工作室为切入口，专科医生、社区医生和患者共同加入到工作室中，通过手机实现慢病管理“三个共同”：患者病程共同管理，诊疗方案共同商议，健康服务共同推进。

“我们启用的不仅仅是一个数字化管理工具，更是一种全新的医疗服务模式。”李爱国在启动会上表示，“通过项目的启动，我们希望能够打通医院与社区之间的信息壁垒，让患者的出院后健康管理真正实现连续性和一体化。”

具体怎么操作？广州市红十字会医院脊柱外科陈龙博士介绍，患者可关注“广州市红十字会医院”微信公众号，在平台中点击个人中心，以骨质疏松患者为例，家属可代为注册并提交加入红会医院专属工作室的申请，经医生审核通过后，即可使用患者端各项功能。系统会推送“今日事项”，包括服药提醒、营养自查、防跌倒指导等个性化任务，并以日历或列表形式清晰展示每日安排。平台还提供疾病知识课堂、风险自测问卷和健康科普内容，帮助患者在家随时学习和管理疾病。借助这一全流程数字化服务，患者无需频繁往返医院，即可实现有效的居家慢病管理。

采访：新快报记者 高镛舒 实习记者 陈武林 通讯员 孙冰倩 胡颖仪