新快报讯 互联网保险优选平台蚂蚁保最新公布的《2025年蚂蚁保理赔服务年报》数据显示,2025年,90多家合作保险公司在蚂蚁保平台完成健康险、意外险及财产险(不含场景险)赔付178.7亿元,单笔最高赔付达360万元,单人最多获赔155次。在健康险领域,2025年蚂蚁保平台健康险理赔服务超999万人次。
在住院医疗险的理赔中,不同年龄段用户的高发疾病呈现显著差异。数据显示,在少儿的住院理赔中,呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎)占比超56%,高居首位;而成年人更需高度警惕重大疾病风险,甲状腺癌、肺炎、乳腺癌成为理赔主要疾病,其中恶性肿瘤在30岁以上人群中的发生率持续攀升。
车险理赔呈现出明显的“车龄效应”。数据显示,车龄3年以内的新车出险率最高,达到20%,而6年以上车龄的车辆出险率则降至12%。业内人士分析指出,这一现象既源于新车磨合期故障率较高,也与用户心理密切相关——车主对新车“更心疼”,轻微剐蹭也倾向走保险;而旧车用户更多选择自费处理。
2025年,蚂蚁保宠物险累计完成理赔案件超过200万次。此外,无论猫狗、不分年龄,胃肠炎均为最高发的疾病,体现了宠物的脆皮属性。
在理赔结论环节,2025年蚂蚁保协赔服务累计为11.6万名用户解读并厘清理赔结论,协助1466位对结论有异议的用户与保险公司进行调解,其中超过74%的案件在5日内完成调解,用户对最终结论的认可度高达99.2%;协赔专家全年最高一笔为用户争取到160万元理赔款,最低一笔仅为0.38元。
