不设起付标准，保险费率统一控制在0.3%左右

长期护理保险费率统一控制在0.3％左右，缴费基数与收入水平挂钩；基金用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，不设起付线……3月25日，中共中央办公厅 国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（下称《意见》），这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。《意见》提出，到2028年底，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。

保险费率为0.3%左右

长期护理保险（下称“长护险”）被誉为社保“第六险”。据国家医保局消息，长护险试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个，覆盖人群已经达到了3.08亿，基金累计支出也超过1000亿元。

《意见》明确，长护险的保障对象为按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员。

根据《意见》，长护险费率统一控制在0.3%左右。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担，用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用人单位和个人共同缴费。退休人员费率与单位职工个人费率相同，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用人单位不缴费。未就业城乡居民长护险筹资由个人和政府合理分担，个人缴费，政府按规定给予补助，政府补助由中央财政和地方财政共同承担。

《意见》还明确，各地建立长护险制度的当年，未就业城乡居民费率减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，有条件的地方也可从0.3%左右起步。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。

待遇享受不设起付标准

《意见》明确，待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇；灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受相应待遇。

基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。国家层面统一制定长护险服务项目目录，此前开展长护险制度试点的城市根据国家层面统一服务项目要求逐步规范。

去年9月，国家医保局发布了《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，明确纳入目录的服务费用，按照规定由长护险基金支付。目录明确的服务项目共有36项，按照生活照护类项目、医疗护理类项目分类管理。其中，20项生活照护类项目包括饮食照护、排泄照护、清洁照护等；16项医疗护理类项目包括一般检查护理、基础护理、专项护理、康复等。

推动评估结果全国互认

《意见》还提出，做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用，基金不予支付。领取工伤保险生活护理费的参保人员，不重复享受长护险相关服务待遇。

值得一提的是，为应对目前能力评估存在标准不统一、结果不互认、数据不互通的问题，《意见》提出完善全国统一的失能等级评估标准，推动评估结果全国范围互认、有关部门按需使用，探索制定长期护理需求认定标准和服务计划相关规定。

【数说】

广州试点实施9年

超13万名失能人员享受待遇

据悉，广州市于‌2017年8月1日‌启动长护险试点，是全国首批试点城市之一。广州市医保局去年曾披露，截至2025年6月底，广州市长护险参保人数已达1229.7万人；自试点以来，累计有超过13万名失能人员享受到长护险待遇，基金累计支出超51.8亿元。

北京联合大学商务学院金融系教师杨泽云接受记者采访时表示，长护险在我国有商业保险和社会保险两种类型。长护险最直接的作用是满足了重度失能人员的基本生活需求，使得失能人员的生存质量大大提升，更让吃饭、理发、换药等生活需求从“病床上的奢望”变为触手可及的细心照料。其次，长护险是破解“一人失能，全家失衡”困局的重要手段。长护险的核心作用不仅在于为失能家庭减轻了经济负担，更为失能家庭减轻了照顾失能人员的事务性负担。

随着社保长护险的全面实施，杨泽云认为，将推动失能护理相关产业甚至银发经济高质量发展。“试点地区的长护险已经催生了失能护理相关产业的发展，全面推广实施，必然带动相关产业的发展”。

■新快报记者 麦婉诗