新快报讯 对于需要接受妇科手术的女性而言，除了疾病治疗效果，她们最关心的问题往往集中在三个方面：伤口大小、是否留疤、术后多久能回归正常生活。近日，和祐医院成功完成院内首例经阴道腹腔镜手术（vNOTES，经阴道自然腔道内镜手术），用实际临床结果给出了全新答案：接受卵巢囊肿剔除术的患者术后腹部体表无任何可见切口，实现了较高程度的“体表无痕”，术后第一天即可正常行走，第二天恢复正常大小便功能。
vNOTES 手术结束后探查。
vNOTES是一种借助女性自然腔道实施的妇科微创手术，与传统腹腔镜手术需要在腹部开3~4个穿刺孔的操作逻辑完全不同，它利用阴道这一人体自然通道，置入单孔腹腔镜多通道穿刺器，在高清内镜视野下完成盆腔操作。这种入路方式从根源上避免了腹壁新切口的产生，术后自然不会在腹部留下瘢痕，对于年轻女性、备孕人群或对美观有较高要求的患者而言，不仅减少了身体创伤，更极大地减少了手术带来的心理负担。
需要特别强调的是，“无痕”绝不等于“无创”。和祐医院妇科邵世清副主任医师明确指出，vNOTES仍然是一项严肃的妇科手术，必须在严格评估患者病情、盆腔条件及手术适应证后才能实施，医疗安全永远是首要前提。
和祐医院妇科邵世清副主任医师（右）实施 vNOTES 手术中。
vNOTES的价值远不止于“看不见疤痕”，它高度契合加速康复外科（ERAS）理念，通过术前充分评估、优化麻醉方案、术中精细操作、术后科学镇痛和早期活动指导，系统性降低患者的手术应激反应。
在此次完成的手术中，患者术后第一天即可正常行走活动，第二天就恢复了正常的排尿、排便功能，完全打破了大众认知中妇科手术“需要长期卧床、禁食、插尿管、住院数天”的传统印象。而vNOTES结合ERAS路径，真正实现了创伤更小、疼痛更轻、恢复节奏更贴近日常状态的效果。
vNOTES 手术中使用的单孔腹腔镜多通道穿刺器。
近十年来，妇科手术技术经历了从开腹到多孔腹腔镜，再到单孔腹腔镜、经自然腔道手术，其演进本质不只是切口的缩小，更是对“治疗”与“患者生活质量”关系的重新定义。
采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 陈钦耘
