新快报讯 偏头痛就是一侧头痛?是不是忍忍就好?2026年5月是“偏头痛关爱月”,“头痛可医、生活可期”——偏头痛关爱月科普活动日前在广州举办。活动汇聚了临床医学专家、患者群体、主流媒体、公益企业等多方力量,通过权威专家科普、患者故事分享、圆桌对话、科普展览、健步走等形式,呼吁社会各界关注慢性偏头痛患者群体,提升公众对慢性偏头痛的科学认知,帮助患者走出“忍忍就好”的误区,推动规范诊疗与社会多方支持体系建设。
偏头痛不是普通头痛,慢性偏头痛不只是头痛
偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病,其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛,常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛在发作期和发作间期均对患者生活质量造成显著影响。据统计,偏头痛导致的疾病负担(DALY)在亚洲国家常见神经系统疾病中排名第二。偏头痛的高发人群是20~44岁人群,他们处于学习、工作、家庭压力高峰期,用脑强度大,而女性比男性更高发,这与雌激素水平相关。同时,家族史显著增加患病风险。
然而,从症状出现到明确诊断,偏头痛患者平均耗时超过5年,患者平均每月缺勤3~4天,同时带病工作长达14~17天,严重影响生产力与生活质量。偏头痛容易误诊。广州医科大学附属第一医院神经内科副主任(主持工作)莫明树教授认为,误诊在于它“没有客观指标”且症状多样。有的患者因眩晕看耳鼻喉科,因颈部不适看骨科,辗转三五年才确诊。
“偏头痛不是普通头痛,慢性偏头痛不只是头痛。”南方医科大学南方医院神经内科、头痛中心负责人冀雅彬教授在讲解慢性偏头痛时表示,普通头痛即紧张型头痛通常有紧箍感、压迫感,轻微不适,不影响日常活动,多与压力相关,短暂发作;而偏头痛是一种具有明确诊断标准的脑功能障碍性疾病,CGRP(降钙素基因相关肽)是导致偏头痛的关键神经肽。慢性偏头痛患者每月头痛天数超过15天,持续3个月以上,常伴有恶心、畏光、畏声等症状,严重时患者无法正常工作、学习甚至需卧床休息。此外,约50%的偏头痛患者合并抑郁,且显著增加心脑血管不良事件风险;疾病造成的个人经济负担甚至超过常见重大慢性病。
存在 “忍忍就好” 、 偏头痛是单侧头痛 等诊治误区
与偏头痛的严重性形成鲜明对比的是,偏头痛的预防性治疗率仅16.5%。很多患者误以为偏头痛一定是单侧头痛、忍痛无需治疗等,大量患者长期处于“自己扛、自己忍”的困境中,这些都是偏头痛的常见误区。冀雅彬教授指出,其实,仅60%的偏头痛为偏侧,40%为双侧或局限额部/枕部;偏头痛可能慢性化,导致影响工作、学习及心脑血管疾病患病风险增加42%。
“当前,偏头痛疾病诊疗仍存在诊断率低、预防性治疗率低等问题,许多患者陷入‘忍忍就好’或过度使用止痛药的误区,导致病情进一步加重。其实,通过尽早诊断、规范治疗和科学管理,慢性偏头痛完全可以控制。”冀雅彬教授建议,头痛频发、伴有相关症状的公众应尽早前往神经内科或头痛专病门诊就诊,并坚持使用头痛日记识别诱因、进行自我管理。
莫明树教授表示,误诊的破解之道在于提高公众认知,让患者知道“偏头痛有明确诊断标准,不是普通头痛”;以及建立规范的转诊路径——社区医生发现可疑患者,应直接转至神经内科或头痛专病门诊,避免反复走弯路。
预防性治疗价值凸显,全周期管理备受关注
常女士(化姓)是一名慢性偏头痛患者,她经历了从初次发作到到规范治疗后重归正常生活的真实经历。她回忆起发作时无法正常工作生活的痛苦,以及多次尝试用药的经历。“希望更多患者早点去治疗,去寻求医生的专业帮助,进行规范性治疗,不要一个人扛。”
香港大学深圳医院神经内科主任蔡继福教授指出,当前,预防性治疗的价值正日益凸显,它的意义在于降低偏头痛发作频率、持续时间及严重程度,改善偏头痛相关性失能。每月严重头痛≥2次,或持续≥4天的偏头痛患者应积极考虑预防性治疗。
“头痛中心全周期管理实践提示,戒断止痛药依赖及启动预防性治疗是核心举措。”暨南大学附属第一医院头痛中心负责人井珍教授指出,止痛药物过度使用是偏头痛慢性化的主要推手。在头痛中心接诊的慢性偏头痛患者中,超半数存在止痛药依赖,必须先戒断;而在预防性治疗中,CGRP靶向药物的出现让偏头痛治疗有了更有效的“武器”。“除了药物治疗之外,长期随访、记录头痛日记、调整生活方式,形成全周期闭环管理对于偏头痛诊治也同样重要。”她强调。
冀雅彬教授指出,相较于传统的抗惊厥药、β受体阻滞剂等药物,CGRP抗体药物每季度或每月注射一次,副作用小、依从性更高,让偏头痛治疗从被动止痛迈入主动预防性治疗的新阶段。与此同时,生活干预也很重要。除了记录头痛日记外,健康饮食、规律作息,每周3-5次有氧运动,规避情绪压力、酒精咖啡因过量、强光噪音、高海拔缺氧等诱因。
灵北中国(内地与香港)总经理张一帆表示,针对偏头痛预防性治疗的依普奈珠单抗已通过大湾区、博鳌先行先试,新药上市申请已获受理。目前灵北正全力加速推动创新药可及性,并持续支持疾病科普、头痛日记工具开发及患者生态建设。希望帮助患者早日获得规范诊疗,回归正常生活。让“头痛可医,生活可期”真正落到实处。
采写:新快报记者 梁瑜
