新快报讯 日前，白云区太和人民医院新生儿团队多学科协作成功救治了一名出生10天的宝宝，其中还包括一种新生儿极为罕见的嗜肺军团菌感染。宝宝因发热8小时才被送往医院就医，导致罕见的多重重症感染。
新生儿低烧，宝妈淡定先观察
凌晨2点，冯女士摸到身边刚出生10天的宝宝身上有点发烫，体温枪显示37℃多。
“当时觉得不算高烧，想着先观察一下，等天亮了再说。”冯女士事后回忆，语气里满是后怕。
就是这句“先观察一下”，差点要了孩子的命。
天亮后，宝宝的体温像脱缰的野马一样飙到39.2℃，还伴有轻微咳嗽，脐部分泌物也明显增多。上午10点多，家人抱着宝宝来到广州市白云区太和人民医院。但此时，距离最初发现发热，已经过去了8个小时。
接诊的医生看到宝宝的状态，心一下子揪紧了——孩子精神萎靡，打针时已经不会哭了，呼吸急促，心跳飞快，身上布满了大理石一样的花斑纹，四肢冰凉，肚子鼓胀。
“这是典型的新生儿败血症多系统感染的表现。”医生说。
检查结果触目惊心：败血症、化脓性脑膜炎、重症肺炎、坏死性小肠结肠炎——四种致命病症同时扑向这个出生仅10天的小生命。后续检查还揪出了一种在新生儿中极为罕见的嗜肺军团菌。五种危重病症叠加，神经系统、呼吸系统、消化系统全线告急。
一个37℃多的“低烧”，怎么就成了致命危机？
白云区太和人民医院儿科医主任张鹏程给出了一个所有家长都必须刻在脑子里的答案：新生儿，没有“低烧观察”这一说。
张鹏程表示，对于成年人，37℃多确实不算什么，喝点水、睡一觉可能就扛过去了。但28天以内的新生儿，免疫系统如同一座不设防的城池。哪怕是一点点感染，也可能在短短几个小时之内迅速扩散至全身。病菌一旦突破血脑屏障，就是化脓性脑膜炎——致死致残率极高，幸存者中20%—30%会遗留听力障碍、运动或认知障碍。
从凌晨2点的37℃，到上午10点的39.2℃，这8个小时的“观察”，恰恰是病情从“可控”滑向“失控”的致命窗口。
入院后，太和人民医院儿科团队立即启动新生儿重症感染应急预案。治疗上采用美罗培南联合万古霉素进行强效广谱抗感染，覆盖常见及罕见病原体；多次行腰椎穿刺动态监测脑脊液，严格把控颅内感染的恢复情况；使用CPAP无创呼吸机支持，纠正呼吸衰竭；严格禁食、胃肠减压，让濒临坏死的肠道充分休息；同时静脉输注免疫球蛋白，为患儿羸弱的免疫系统提供支持。
医护团队实行24小时专人特护，检验科、影像科、药学科每日多学科会诊，实时监测各项生命指标，动态调整治疗方案。经过连续14个日夜的全力救治，宝宝感染指标逐步回归正常，脑脊液转阴，肠道功能恢复，开始自主正常进食。最关键的是，头颅MRI复查未见脑部器质性病变——这意味着那场几乎摧毁大脑的化脓性脑膜炎，没有留下癫痫、脑瘫或听力损伤等毁灭性后遗症。宝宝体温平稳，精神良好，平安出院。
但这份幸运，不是每次都会降临。
当宝宝出现以下任一情况时，请放弃“居家观察”的念头，立即就医——
① 发热或体温异常（新生儿正常腋温在36—37.2℃之间，超过这个范围就要警惕，不要纠结于度数高低）；
② 精神萎靡、持续嗜睡、难以唤醒；
③ 吃奶量明显下降或拒食；
④ 呼吸急促、口吐白沫、口唇发紫；
⑤ 面色苍白或发灰、四肢冰凉；
⑥ 腹胀、反复呕吐；
⑦ 肢体抽搐、反应迟钝。
记住：新生儿生病，不能存有一丝一毫的侥幸心理。
你多观察的那几个小时，可能就是孩子从感染走向败血症、脑膜炎的生死距离。
采写：新快报记者李应华 通讯员尚磊、李杰东、潘玉菲
