国家印发首批基层病种，广东8年前已率先探路

新快报讯 记者程羽报道 9月2日上午，国家医保局召开新闻发布会，正式发布《按病组（DRG）付费3.0版分组方案》和《按病种分值（DIP）付费3.0版分组方案》。首批基层病种一并印发，包括31个DRG基层病组和127个DIP基层病种，供各地医保部门参考使用。各地可因地制宜，合理确定本地基层病种范围和支付标准。

事实上，早在2018年，广东便已率先开展基层病种同病同标准支付改革。新快报记者从广东省医保局获悉，目前全省基层病种范围已由最初的500个扩容至919个，其中包括9个中医基层病种，供各市参考使用。

基层病种，是指适合在符合条件的二级及以下医疗机构收治、诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病。对这些病种，医保实行“同病同标准”支付，即在同一个医保统筹区（地级以上市），无论患者在三级大医院还是基层医疗机构看病，医保基金都按同一标准与医院结算。

这一改革目前已取得较好成效。一方面，三级医院收治轻症患者的动力下降，更专注于疑难危重病例的诊治；另一方面，基层医疗机构通过多开展基层病种，获得了更多医保结余，积极性、服务能力随之提升。

以珠海市为例，当地遴选出313种基层病种，对不同等级医疗机构实施同病同标准支付。2025年珠海三级医院收治基层病种占全市的比重为50.45%，较2021年下降20.67个百分点；全市次均医疗费用10226.7元，较2021年降低4089.6元；次均个人费用负担2458.39元，较2021年降低629.41元。这也意味着，群众就医负担明显减轻，基层病种对医疗资源合理使用的引导作用初显。

针对国家印发的基层病种，广东省医保局表示，将及时调整本省基层病种范围，持续深化医保支付方式改革。