新快报讯 11月7日上午,由中山大学附属第六医院(下称中山六院)承办的“第十二届广州消化道疾病周”主会场在广州开幕。本届大会是中山大学医科办学160周年系列活动之一,以“守真、创新”为主题,围绕肿瘤免疫与精准诊疗、腔镜与机器人微创外科等前沿方向深入交流。大会会期为11月2日至8日,设1个主会场、39个分会场,线上线下联动、多学科协同。大会执行主席,中山六院院长吴小剑教授、副院长邓艳红教授表示,会议既搭建高水平学术平台,也肩负推动消化道诊疗技术整体进步的使命。
学术碰撞: 免疫、腔镜、机器人,三节论道
大会主会场学术环节分三节展开,海内外专家围绕肿瘤免疫、微创外科与机器人手术三大主题接连登台。
第一节聚焦肿瘤免疫机制与精准诊疗前沿,由兰平教授、顾晋教授、丁克峰教授共同主持。林东昕院士作《突变TP53导致肿瘤免疫逃逸新机制》报告;日本Takayuki Yoshino教授介绍SCRUM-MONSTAR/CIRCULATE-Japan项目最新进展;美国Ajay Goel教授更新结直肠癌液体活检生物标志物研究进展。
第二节回顾腔镜外科发展历程,由彭俊生教授、王贵英教授、梁寒教授共同主持。郑民华教授梳理中国腔镜外科35年发展脉络,表示未来已来,唯变所适;王锡山教授分享经自然腔道取标本手术(NOSES)的理念演进与推广经验;李子禹教授分享机器人胃癌手术器械使用的进阶体会。
第三节聚焦机器人胃肠外科实践与临床研究转化,由钱家鸣教授、池畔教授及胡品津教授共同主持。李非教授介绍急性胰腺炎局部并发症多学科体系的构建思路;吴兆文教授介绍我国香港机器人结直肠外科的开展现状与未来方向;任东林教授阐述肛肠外科的发展前景。
随后的“机器人胃肠手术的前景展望”高端对话中,山东第一医科大学附属省立医院靖昌庆教授、北京协和医院肖毅教授、江苏省人民医院徐泽宽教授、复旦大学附属中山医院许剑民教授围绕机器人外科价值、如何权衡术者及患者获益、其卫生经济学效益以及未来进阶之路等展开讨论。与会专家表示,机器人手术的核心优势高度集中于低位直肠癌、盆腔狭窄、肥胖、进展期肿瘤、需保神经保功能的高难度复杂病例,未来将走向精准适应证、个体化选择、分层化应用的成熟发展阶段。技术迭代永不止步,但医者初心与医学温度始终不变。
专家倡导:防癌关口前移,须重视早诊早筛
“液体活检技术代表了未来技术发展的重要方向。”邓艳红表示,通过血液检测帮助实现肿瘤的早期诊断、复发监测与疗效评估,有效弥补了传统粪便检测敏感性偏低的痛点。而随着超灵敏技术与更稳定的基因组技术的应用,液体活检的敏感性与特异性将不断提升,未来有望取得更好突破。
早筛早诊也是国家重要战略。兰平表示,中山六院十五年前即着眼于进展期肠癌的保功能、保肛工作,此后将重心延伸至筛查领域,并成功申请到国家重点研发计划。他强调,降低结直肠肿瘤发病率和死亡率最好的办法就是早诊早治,早期肠癌生存率可达95%以上,基本能够完全治愈,而中晚期即使治疗优秀也仅约60%。目前早期肠癌患者占比不到10%,若能提升至20%~30%,我国生存率将真正达到国际水平。在筛查策略上,肠镜仍是肠癌筛查与诊断的“金标准”。普通人可自40~45岁起开始筛查,但有家族史者,如家族性息肉病患者需在20岁前检查。“息肉病若不早处理,几乎100%会癌变。”对于息肉切除后的复查,中山大学附属第六医院金融城院区消化内科主任高翔教授指出,增生性息肉可不频繁复查,腺瘤性息肉则需根据数量、大小及癌变风险,确定半年至三年的复查间隔,并做好患者沟通与教育。
专家同时指出,当前老百姓健康素养与经济水平尚不匹配。中山大学附属第六医院结直肠外科何真教授指出,部分人长期高脂高糖高蛋白、低纤维饮食,叠加长期精神应激、运动减少等因素,都会显著改变肠道微生态,增加代谢相关疾病风险。然而,公众的健康认知与主动筛查意愿仍显不足。“偏远地区人群对肠镜存在恐惧,常拖至偏晚期才就诊。值得关注的是,年轻人肠癌病例有所增多,部分原因是年轻人早筛意识较强,有问题会主动做相关检查,就容易发现问题。”吴小剑称。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 刘山青 陈子滢 王静 张源泉 乐虞莹
