新快报讯 新冠病毒疫苗大规模接种是构筑人群免疫屏障，防控新冠肺炎疫情的重要手段。截至8月12日，广州市累计接种新冠病毒疫苗3001万剂次、1703万人，其中1320万人已完成全程接种。广州市卫健委再次呼吁广大市民积极参与疫苗接种，共筑免疫屏障。

8月13日，记者从广州市卫健委获悉，根据省疫苗分配计划，即日起，广州全市371个新冠疫苗接种点（扫二维码详见）均可预约接种重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）（俗称“三针剂疫苗”），具体可通过工作单位或学校参加团体接种，也可以在广州健康通预约，或直接到社区卫生服务中心接种。

据市卫健委介绍，重组疫苗与灭活疫苗一样，均具有较好的免疫原性和安全性，尚未接种的18周岁及以上无接种禁忌人群可放心选择。重组新冠病毒疫苗接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

该疫苗主要的接种禁忌包括，已知对疫苗的任何成份，包括辅料过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

那么，重组新冠病毒疫苗的安全性和有效性如何？它对抗德尔塔变异株有效吗？灭活病毒疫苗和重组新冠病毒疫苗是否可以混打？两者该如何选择？针对市民关注的“三针剂疫苗”相关问题，广州市卫健委专家进行了权威解答。

什么是重组新冠病毒疫苗？

答：我国获批紧急使用的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）为中科院微生物研究所与安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）联合研发生产。

其技术原理和已经成熟的乙肝CHO细胞疫苗类似，是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性，把它注射到人体，诱导人体产生中和抗体，达到预防感染的目的。

重组新冠病毒疫苗的安全性和有效性如何？

答：重组新冠病毒疫苗是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法，在体外细胞中来表达。体外细胞是工程细胞株在生物制品中常用到的细胞，类似于工业发酵的方式，最后制成疫苗。整个生产过程是蛋白表达和纯化的过程，没有活病毒参与，所以生产过程是安全的，也容易大规模生产。

3月24日世界著名医学期刊《柳叶刀-传染病》报道认为该疫苗安全性良好，接种3剂次疫苗后97%的人可以产生中和抗体。从过去重组蛋白疫苗的使用过程和前期实验结果来看，重组蛋白疫苗安全性是可以保证的，不良反应率比较低。鉴于重组新冠病毒疫苗有良好的免疫原性和安全性，适合60岁及以上人群和部分有基础疾病且控制良好的人群接种。

重组新冠病毒疫苗对抗德尔塔变异株有效吗？

答：有效！近日，中科院微生物研究所高福院士团队发表的一项预印版论文显示，在一项实验室研究中发现，由中科院微生物研究所与智飞生物联合研发的重组新冠病毒疫苗在很大程度上能够保留其对抗新冠Delta变异株的中和作用。

论文称：“我们评估了智飞ZF2001引发的抗体血清对新冠变异株的中和作用，包括所有四种受关注的变体（Alpha、Beta、Gamma和Delta）以及其他三个引起人们兴趣的变异株（Epsilon、Eta 和 Kappa），通过模拟病毒颗粒发现，抗体血清保留了针对这些变异株的大部分中和活性。”

面对灭活新冠病毒疫苗和重组新冠病毒疫苗这两种疫苗该如何选择呢？

答：灭活新冠病毒疫苗和重组新冠病毒疫苗采用的技术路线不同，是根据临床试验的研究结果所确定的接种程序。这2种疫苗都经过了国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用。由于目前疫苗为国家统筹，动态供应，考虑到供苗情况和现有防疫需要，对于非接种禁忌人群来说这2种疫苗都是可以放心选择的。

灭活病毒疫苗和重组新冠病毒疫苗是否可以混打？

答：不可以。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒疫苗完成全程接种时，可采用其他企业的同类型疫苗产品完成接种。

由于疫苗生产工艺不同，灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。目前获批的重组新型冠状病毒疫苗（CHO细胞）只有一个厂家，不存在“替换接种、混打”情况。

如果已按免疫程序完成灭活新冠病毒疫苗全程2剂的接种，不建议再接种其他种类的新冠病毒疫苗。灭活疫苗和重组新冠病毒疫苗属于不同种类的新冠病毒疫苗，目前也不建议不同种类的新冠病毒疫苗“混打”。

 记者 高镛舒 通讯员 穗卫健宣 报道

附：广州市新冠病毒疫苗接种单位一览表