一天要更换多块尿不湿，漏尿的情况严重，让年过 70 的肖伯苦不堪言！原来，因排尿困难，他诊断为"前列腺增生症"，进行经尿道前列腺钬激光剜除术，术后却在站立或行走的时候，会不自主地有漏尿，日常生活都需要长期戴尿不湿，多次保守治疗后仍无改善，背后的病因其实是"压力性尿失禁"。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任黄海教授团队，为肖伯实施了华南地区首例"加强版"的男性尿道球部悬吊术，终于为肖伯解决了这个"难言之隐"！

微创新术式解决"难言之隐"

据肖伯回忆，自己漏尿的情况严重，一天要更换多块尿不湿，在尝试了盆底锻炼、药物治疗等保守治疗后仍无改善，过去一年的时间一直受到这样的生活困扰，也因此不敢出门。肖伯曾辗转多个医院泌尿外科就诊，但漏尿的问题都未得到解决。

老伯抱着最后的希望来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科向黄海教授咨询治疗方法。进一步通过尿垫试验、尿动力学检查、膀胱镜检等检查后，黄海教授团队明确老伯为压力性尿失禁，一小时尿垫试验为 9g。

经过评估，肖伯适合进行尿道球部悬吊术，但由于男性肌肉发达，常规尿道悬吊术很难达到较好的治疗效果。因此，黄海教授采用新型合成材料，为肖伯开展了华南地区首例"加强版"的男性尿道球部悬吊术。倒"文"字型将吊带植入闭孔和耻骨前，并妥善固定加固，确保不再漏尿。整个手术历时半个多小时顺利完成，术后拔除尿管后肖伯走路活动都无尿液漏出，不用再戴尿垫。先进的手术方式为肖伯重新打开美好的老年生活。

黄海教授指出，压力性尿失禁是指无逼尿肌收缩，由腹压突然增加引起的尿液不自主性漏出。主要表现为咳嗽、喷嚏、笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现漏尿。主要发生于女性，男性较少见。不管男性女性，压力性尿失禁发生后，如果不及时治疗，都会并发阴部潮湿、尿路感染、湿疹等严重并发症。

过多切除前列腺组织会导致术后尿失禁

引起男性压力性尿失禁的原因是什么呢？

黄海教授介绍，男性压力性尿失禁常发生于经尿道前列腺切除及前列腺癌根治术后，经尿道前列腺切除术后早期短暂性压力性尿失禁可达 30-40%。近年来推广的前列腺剜除术，过于强调切除的彻底性，术后尿失禁的发生率略有增长。

"过多切除前列腺组织导致尿道闭合压降低是发生压力性尿失禁的重要因素，长期尿失禁发生率约 2.2%。患者尿液会不由自主地从尿道流出，既降低了患者的生活质量，也严重影响着患者的心理健康，应引起患者及其家属高度重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，在医生指导下选择最佳治疗方法。"黄海教授说。

许多患者因为担心手术损伤而犹豫不决。黄海教授表示，男性球部尿道悬吊术是微创手术，只需在患者会阴部切开一个约 5 厘米的小口，采用特殊的手术器械，将一种钛化聚丙烯合成材料做成的男性吊带置入患者体内，起到拉长尿道、提高松紧度、增强控尿能力的作用，手术用时短、损伤小。患者术后两天内就可拔除尿管，疗效十分显著。

该项新型手术目前已在中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科开展，填补了广东省甚至华南地区男性压力性尿失禁手术治疗的技术空白。

（术后，彭先生特送锦旗感谢）

新快报讯 记者黎秋玲 通讯员张阳 黄睿