5 月 25 日〜31 日所在的一周是"国际甲状腺知识宣传周"，今年的主题为"呵护甲状腺，关爱女性健康"。数据显示，近年来女性甲状腺癌发病率逐年上升，达到 22/10 万，比男性高出约 2 倍，是继乳腺癌后危害我国女性群体的第二大恶性肿瘤，多发于 15 至 59 岁女性。

全切、半切长期生活质量无差别

甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，位于颈部"喉结"下方 2 至 3 厘米处，是一个蝴蝶状的腺体。甲状腺癌经根治性手术后绝大多数预后良好，生存期长，可对于那些中低危分化型甲状腺癌患者而言，手术时，是采取全切还是切一半（患病侧腺叶切除）？是医患共同关注的问题。

中山大学附属第一医院中山大学常务副校长、中山一院院长肖海鹏教授带领下，甲状腺乳腺外科吕伟明教授、李杰副教授团队通过为期两年多的随访观察， 发现了全切、半切后患者的生活质量，在术后半年已经没有实质性差异。

研究成果被最新一期权威医学期刊《美国医学会外科》（《jama surgery》）作为评论文章发表。据悉，这是目前甲状腺生活质量研究首次在此国际权威期刊上发表相关论文。该项研究尤其为 1-4cm 中低危分化型患者术式选择提供了进一步的循证医学证据。

建议可半切的还是不全切

吕伟明教授表示，分化型甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型，预后相对较好。 已有越来越多的研究证实，甲状腺全切术和甲状腺腺叶切除术不影响 1-4cm 中低危分化型甲状腺癌的预后。

因此，中低危分化型甲状腺手术决策时可不优先考虑生活质量的长期影响。 甲状腺腺叶切除术不失为更优的选择。"毕竟也是人体有用的器官，能够保留一个器官（腺叶切除或者说半切），肯定尽量保留，但如果影响根治，就应该进行全切。"吕伟明教授说。

同时，他进一步解释说，具体是选用何种术式，临床医生也需具体情况具体分析，比如患者曾经头面部接受过放疗，再比如患者有明确的癌症家族史或特定基因的突变，即便是中低危分化型甲状腺癌，也应该全切。此外，肿瘤的位置、大小与淋巴结的距离等等，都会是医生术式选择的重要依据。

建议做 X 光、CT 检查时保护好脖子

甲状腺癌的发生，与 X 光、CT、甚至手机、电脑释放的辐射有关吗？

吕伟明教授表示，前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故发生后，与之相关的甲状腺癌发病率倍增。建议儿童、女性等人群做 X 光、CT 这些医学检查时，戴好防甲状腺辐射保护脖子。

而手机、电脑这些电器释放的所谓辐射，明确和甲状腺癌的发生关系并不密切。此外，饮食生活节奏的变化，也会对甲状腺癌的发生有刺激作用， 高压、快节奏生活的人群，罹患甲状腺癌的概率往往要高于普通人群。

甲状腺结节要穿刺活检吗？

"目前我们做过一例孕 36 周就发现甲状腺肿物，出生后 6 周就因吞咽困难不得不进行手术的患儿。此外，接诊的 5-10 岁的儿童甲状腺癌患者也不少。"李杰医生还提醒家长，如发现孩子颈部出现肿块、小结节，应该及时前往医院进行专业排查。

此外，吕伟明提醒，体检查出甲状腺结节并不等同于癌。当体检检查出有甲状腺结节，应立即到专科医院找专科医生进行进一步诊断，评估鉴别甲状腺结节的良恶性，如果彩超提示结节小于 1 厘米，且长期复查中未发现结节有变化，他不建议患者常规做甲状腺结节穿刺活检，但是对结节状态要保持关注。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 彭福祥 梁嘉韵