随着感染新冠的市民不断增多,不少医院发热和急诊接诊量数倍于平日,为了应对就诊高峰,确保急危重症患者及时得到救治,12月30日下午,中山大学孙逸仙纪念医院集合全院各个科室的100位白衣战士组成逸仙重症医疗突击队,充实到新成立的重症六、七、八病区,他们将全心投入ICU专业培训和急危重症患者的救治工作。
中山大学孙逸仙纪念医院院长、中国科学院院士宋尔卫向逸仙重症医疗突击队授旗,并向专家顾问组成员颁布任命书。记者了解到,该院扩容扩建,针对日益增多的新冠重症患者,备了180张床位。
扩容扩建为重症患者备180张床位
“12月23日收治的新冠重症病例开始增多,26日、27日相对高峰,目前仍维持高位。”医务科科长、急诊科副主任余涛向记者介绍说,目前南、北院区共收治了100多例感染新冠病毒导致的重症患者,目前举全院之力,扩容扩建为重症患者备180张床位,实现危重患者集中收治,有效缓解综合ICU和专科收治压力。
新冠重症判断的标准是什么?余涛解释说,一般从三个方面来判断,重症患者血氧饱和度低,具体表现是呼吸窘迫,呼吸频率大于等于30次每分钟;另外,在静息状态下,氧饱和度小于等于93%;动脉血氧分压/吸氧浓度小于300mmhg。居家的患者可以自测血氧饱和度来判断是否需就医。
余涛表示,目前收治的重症患者每天为40~50名,其中危重患者8~10名,收治危重患者人数成倍增加,绝大多数是伴有基础疾病的或是老年患者。
“成立逸仙重症医疗突击队,组建专家团队,不仅是扩充医院重症救治的力量,同时也进一步提升医护人员的医疗技术,做好人才培养,建设一支本领过硬的队伍,不惜一切代价、全力以赴救治每一位患者。”宋尔卫院士如是表示。
提供呼吸支持、开新冠特效药等救治
针对新冠重症患者提供怎样的治疗?
“很重要的一点是呼吸支持治疗。”余涛表示,重症患者的一个表现是缺氧,因此关键是为他们提供呼吸支持,高流量吸氧、有创通气(上呼吸机)是主要方式,另外还会为他们用上最新的抗新冠药物。
他举例说,辉瑞公司生产的新冠病毒治疗药物Paxlovid目前已经能够在院内开具。一般只要有适应症的重症患者,都会开具,感染病毒5天内服用效果比较好。
另外,阿兹夫定片作为我国自主研发的口服小分子新冠病毒治疗药物,也会在临床中用于治疗新冠感染者,治疗药物中也包括一些中药、中成药等。
发热门诊总日接诊量最高达1000人
发热门诊有基础疾病的老年与儿童患者人数逐步攀升、急危重症患者也逐日递增……记者了解到,中山大学孙逸仙纪念医院根据最新政策调整并优化就诊流程,扩建扩容改造发热门诊。扩容后的南北院区的发热门诊迎来了历史接诊峰值,总日接诊量达至1000人,是往常接诊量的10倍以上。
南院急诊科区长吴浩是科室出了名的老黄牛和定心骨,已经在院值守一个多月。帮一波波“阳”了的急诊同事顶班,又等到他们回归。此时的他又带领着其他部门过来支援发热门诊的“新手”开始了新一轮的“冲刺”。
“加大对互联网医院支持,将互联网诊疗作为线下诊疗的重要补充”是分流患者措施之一,中山大学孙逸仙纪念医院副院长姚和瑞教授介绍,自12月11日起,中山大学孙逸仙纪念医院近500名医生在互联网医院提供线上诊疗,接诊近3000人次。各科室已制定阳性感染者医疗救治预案,因地制宜地在科室(病区)内划分阳性诊疗区、缓冲区(用于收治阳性感染者同病房的密接者)、阴性诊疗区。目前,医院各个科室均已有序接收阳性患者入院治疗,大大缓解了发热门诊、急诊科的患者收治压力。
采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 刘文琴 林伟吟 摄影 毕志毅