"开始时是发烧，体温最高 39 ℃，而且还有腹痛、上腹胀胀，以为是普通感染，吃药还是不退烧，到医生一查 CT，发现腹内竟长了巨大肿瘤，疼痛曾让我日夜坐卧不安 …… "回忆起患病过程，广东阳江 16 岁少女李妍（化名）感慨不已。辗转多家医院求医的她，最终在中山大学孙逸仙纪念医院成功手术，经过 12 小时的手术，医生在她肝脏切下 2.8 公斤的大肿物。

"现在，我恢复得非常不错，能吹气球、能唱歌 …… "李妍开心地笑说着对主刀医生连连感谢。

疫情最紧张时她查出体内大肿瘤

2022 年 11 月 3 日，李妍开始发烧，门诊就医时当普通感染，吃药后并未退烧，后来腹部 CT 一查，发现肝右叶上有个巨大肿瘤。

当时正是新冠疫情比较严峻的时候，母女俩来到广州多家医院求医，但均未被收治入院，随后辗转至中山大学孙逸仙纪念医院急诊科"碰碰运气"。

在急诊科，李妍呼吸气促、下肢水肿，还因疼痛不时地发出呻吟声 …… 刚好正在进行疫情防控巡查的肝胆胰专家刘超副院长看到了李妍这一状况，详细了解后才得知这是个重病号！

经过影像学检查后发现，李妍的右肝肿瘤在 1 周内已快速生长至 18cm×13cm×14cm。刘超副院长迅速将其收入至胆胰外科病区进一步治疗。"这孩子的肝肿瘤在快速生长！情况很危急！"

手术风险大但不手术随时可致命

疼痛、发烧让李妍苦不堪言。病床上的她，不能平躺只能坐着呼吸，体内有大量的胸水，还有下肢水肿，穿了医院最大的病号服都脱不下来 ……

"手术风险巨大，但不手术生命随时有风险。"入院后，胆胰外科刘超教授、林浩铭副教授发起 MDT（多学科会诊），邀请肝胆外科王捷教授、儿科黎阳教授、心血管外科梁石副教授、麻醉科彭俊副教授、重症医学科张克林主治医师、放射科石广滋主治医师讨论，参会专家一致认为，患者的疾病进展迅速，肿瘤体积大、张力高，有穿刺出血风险，无法先进行化疗或放疗，应尽快手术治疗。

2022 年 12 月 2 日，在刘超教授的指挥下，胆胰外科、心血管外科对麻醉后的李妍进行" VV-ECMO 循环辅助下胸腹联合右三叶肝切除术"。在多学科的通力合作下成功突破了这一"手术禁区"，为急重症患者托起生的希望。

手术持续 12 小时切了三分之二肝

"此次手术出血较多，可谓‘九死一生’。"刘超教授说，术中，放射科石广滋主治医师在手术前就把患者肿瘤的边界以及血管查看的十分清楚，为手术提供"精准导航"，麻醉小心谨慎花了 3 个多小时，最后手术从中午 12 点一直持续到晚上 12 点。

"切下来的肿瘤足足有 2.8 公斤，几乎切除了患者三分之二的肝脏，而术后病理提示这个肿瘤是未分化胚胎性肉瘤，让我们很是吃惊。"刘超教授介绍，李妍患上的肝脏未分化胚胎性肉瘤。1978 年由 Stocher 等首次报道，其病因不明，至今报道例数不足 400 例。手术只是完成了治疗的第一步，接下来还需要化疗等进一步治疗。

"我看过一篇报道，8 例患者其中有 7 例都活过了 5 年，所以我们还是对她的未来充满希望。我们首先把她带到 2023 年，她近期出院，休养后接受进一步治疗。"

目前李妍的状态稳定，腹痛、发热、气促和双下肢水肿等症状在术后均已消失。1 月 5 日，满脸笑容，精神状态很好的她和妈妈深深地向刘超教授等医护鞠躬致谢："我就要出院了，谢谢医生。"

采写：新快报记者 黎秋玲 摄影：新快报记者 毕志毅 通讯员 刘文琴 黄睿