专家提醒，脑卒中致残、致死率高，年轻人也应警惕

脑血管堵了或破了，都有可能造成脑卒中，即俗称的“中风”。每年10月29日是世界卒中日，今年的宣传主题是“卒中识别早，救治效果好”。

56岁的朱叔有动脉瘤而不自知，与家人吵一架引发脑出血差点偏瘫；20岁大学生上着课头痛袭来竟发生脑梗；唐叔有房颤又不规律服药，突患脑中风……

新快报记者连日来采访市内医院神经科专家，专家讲解相关案例提醒大家如何防“卒”于未然。专家指出，脑卒中致残、致死率高，但日常生活中多加注意，多达90%的中风可以避免。

案例1

大学生头痛晕倒 入院确诊是脑梗

20岁的大三学生小华（化名）日前上课时感觉到头晕无力，坚持了几个小时后，症状越来越重，甚至出现一侧肢体的活动障碍……老师同学紧急将他送到中山大学附属第三医院（下称“中山三院”）就诊，医生对其展开了血液、心电图、头部CTA+CTP扫描等检查，明确其为颅内大血管堵塞。幸得抢救及时，经过调养后，小华已经痊愈出院。

“我国每年有约230万人死于脑中风，相当于一个中小城市的人口规模，脑卒中的防控形势非常严峻”，中山三院脑血管外科主任汪求精强调，脑梗治疗需要争分夺秒，在发作后6小时内应抓紧治疗，否则脑组织可能发生不可逆的损伤。

小华的主诊医生介绍，这是他们目前进行手术取栓最年轻的患者。在很多人印象里，脑卒中是老年人常发，小华年纪轻轻为何发病？汪求精指出，诊治过程中发现小华存在着不同程度的动脉硬化或狭窄，这可能是他突发脑梗死的原因之一，也可能与相关遗传因素或不良生活习惯有关。

他进一步解释说，有些年轻人可能因不良的生活习惯，比如熬夜、饮食油腻、久坐缺乏运动等，出现动脉硬化或狭窄，导致血栓形成，最终引发脑梗死。也可能是由于心脏问题，比如心房颤动、心脏瓣膜疾病或心内膜炎导致，还有高血压、糖尿病、遗传因素等原因，最后导致脑梗死的发生。专家表示，脑卒中并不是“老年病”，近年来，我国脑卒中发病人群呈现年轻化趋势，应呼吁更多青年人重视脑卒中，做到早预防、早诊断、早治疗。

案例2

吵架后血压飙升 爆血管命悬一线

10月10日下午，56岁的朱叔与家人拌嘴，情绪激动，突感头晕、头痛，恶心……立即到广东省第二人民医院（下称“省二医”）急诊就诊，急诊测血压收缩压已高达200mmHg，更令人后怕的是，头颅CTA竟发现他右侧颈动脉末端有动脉瘤，蛛网膜下腔在出血。

“结果一出，立即收治朱叔入脑血管病中心，予以控制血压、防治血管痉挛对症治疗。”省二医神经医学中心主任何旭英表示，脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残废，第二次破裂出血会使死亡和重度残废率翻倍，若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者。

为避免再次破裂出血危及生命，何旭英带领介入团队争分夺秒，当晚立即为朱叔进行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，消灭了这个隐形的“夺命炸弹”，把他从死亡线上拉了回来。

朱叔为什么会爆血管呢？仔细询问病史，原来早在七年前朱叔就被诊断有高血压，虽有服用降压药，但他并没有每天规律监测血压情况。

“如果能早点做好血压监测，定期筛查动脉瘤，早防早治，兴许就不会有这命悬一线的经历。”何旭英主任说。

案例3

没按照医嘱服药 中风时猝不及防

10月3日，唐叔陪妻子在省二医住院治疗腰椎疾患，吃完晚饭就躺在床上看电视，突然发现右边手脚不能动弹，口角歪斜，说不出话来，神志不清。脊柱骨科当班医生发现后，立即启动院内卒中绿道，呼叫神经内科住院总医师。经检查发现唐叔左侧颈内动脉闭塞，左侧大脑半球大面积脑梗死。

在取得家属知情同意后，神经医学中心何旭英主任介入团队立即对唐叔予以静脉溶栓、导管室机械取栓等系列抢救治疗。因为发现及时、抢救到位，唐叔被堵塞的脑血管得以开通，脑组织的血流得以恢复。术后，唐叔意识转清，右手右脚能抬起来了，也可以说话了。

为什么平时看起来健健康康的唐叔会中风呢？追溯既往病史，唐叔懊悔地说：“体检的时候发现有房颤情况，医生叮嘱要规律服药预防中风，但我觉得没有任何不舒服就没当回事，也从来没想过卒中会发生在自己身上，实在太大意了。”

●广东省卫健委：

全省有156家医院具备卒中急救能力

记者昨日从广东省卫生和健康委获悉，目前全省已实现卒中中心21个地市全覆盖，其中防治中心70家、高级卒中中心59家、综合防治卒中中心22家、高级卒中建设单位1家。

省卫健委透露，自2011年开始，广东持续开展脑卒中高危人群早期筛查和综合干预项目，筛查和干预人群累计达39.5万人。

并已发布卒中急救地图，强化心脑血管事件监测工作。广东省卫生健康委于2019年启动了“广东省卒中急救地图”建设工作，并陆续于2020年11月底、2022年11月底发布了两版卒中急救地图。目前，全省156家具备卒中急救能力的医院纳入了广东省卒中急救地图2.0版，形成了覆盖全省的脑血管病快速救治地图网络，患者在急救时间窗内可就近选择救治医院，将最大限度地为患者赢得黄金抢救时间，保证抢救质量，为急性期脑血管病救治建立了更为快速高效的模式。

2022年，全省在所有慢性病综合防控示范区均开展心脑血管事件监测，增至38个国家监测点。2023年3月，广东省全民健康信息综合管理平台“心脑血管事件监测系统”完成开发与试点并全省上线启用，目前报卡数量和质量居全国前列，为全省脑卒中防控工作提供科学依据。

温馨提醒

一旦出现疑似脑卒中症状

第一时间拨打120急救电话

专家介绍，在所有脑卒中病例中，缺血性卒中约占86.8%。很多患者，尤其是年轻人，容易忽视身体发出的警报，从而错过了最佳的治疗时机。因此，快速判断脑卒中症状是救治能否成功的第一步，也是赢得抢救时间的关键。一旦出现可疑的脑卒中症状，一定要第一时间拨打120急救电话，在脑卒中救治的黄金时间内展开抢救，以免贻误病情！

如果突然面部下垂、言语困难、肢体无力或感觉异常，应立即就医，“目前大医院都有卒中中心，发病4.5小时内可以采用药物溶栓的办法，不能缓解的或者大血管堵塞的，就要采用机械取栓的办法。”汪求精主任如是表示。

识别脑卒中早期预警信号的小口诀是“中风120”，具体含义是：

1代表“看到1张不对称的脸”。

2代表“查两只手臂是否有单侧无力”。

0代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 粤卫信 周晋安 甄晓洲 周颖怡 王舒慧 许晓洁