新快报讯 中秋节前夕，中山大学孙逸仙纪念医院的手术室灯火通明，一台高难度的乳腺癌手术正如火如荼进行。“将机器人镜头擦干净，我们继续手术。”中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、乳腺腔镜中心主任苏士成教授坐在机器人操作台前耐心地指挥着手术进程，待镜头归位后又开始操纵起机器人手臂，一点一点为患者进行手术。        

据悉，这是华南首例乳房无痕化“机器人辅助乳房NSM（保留乳头乳晕皮下全切）及DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）乳房重建术”，被称为“乳腺外科的珠穆朗玛峰”，创伤小、恢复快，对乳腺癌“斩草除根”的同时，还能用腹部赘肉再造一个形态自然的乳房！         

入院检查：肿块大但未侵犯乳房皮肤       
邝女士（化名）今年53岁，确诊为左侧乳腺癌，逸仙乳腺外科团队接诊后，评估认为邝女士肿瘤侵犯范围较大，但幸运的是影像学结果显示其乳房皮肤未受侵犯。       
与此同时，邝女士表达了“用自身赘肉再造做一个外观好、手感柔软的乳房，手术损伤越小越好”的想法。苏士成教授与团队进行细致研究，发现能满足邝女士正是乳腺外科乳房重建领域最顶尖、最先进的技术，被誉为“皇冠上的明珠”——DIEP乳房重建手术。   

制定方案：巧用腹部赘肉再造乳房        

DIEP乳房重建术，是通过转移来自患者腹壁下动脉穿支区域的皮肤和脂肪组织来重建乳房。苏士成教授介绍，“利用腹部柔软的‘肉肉’再造后乳房外观佳，手感柔软真实，接近真实的乳房形态，也同时实现了腹壁整形的目的，去除了‘小肚腩’。相较于假体等植入物，自体组织移植不存在异物排斥反应等问题，术后安全性更高。”   

经苏士成教授、李顺荣副教授、朱李玲副教授及其团队的充分术前讨论，为更好符合邝女士的需求，逸仙乳腺团队制定了机器人辅助乳房NSM及DIEP乳房重建手术方案，采用最先进的机器人微创手术技术皮下切除乳房并利用患者下腹部多余的组织再造乳房，在维持乳房表面无痕化的同时进行乳房重建，提高手术的精确性和安全性，减少手术损伤。        

邝女士一听方案，毫不犹豫答应下来了，并满意地说道：“这样的手术方案正是我想要的！”         

开展精细手术：拆“东墙”补“西墙”       
“邝女士本身血管条件差，传统的DIEP手术难度较高。”朱李玲副教授介绍道，“DIEP手术操作精细、难度极大，结合患者减少损伤的需求，那更是难上加难。”不过，在逸仙乳腺外科团队的协同配合下，机器人辅助乳房NSM及DIEP乳房重建术顺利完成！手术总共时长8小时，其中血管断流时间1小时，并且此次手术使用了双侧蒂皮瓣，提高了皮瓣血供的安全系数。         

“DIEP乳房重建术中，血管蒂的长度就是一个影响手术成功的重要因素。”中山大学孙逸仙纪念医院李顺荣副教授表示，机器人微创技术的运用，使乳房表面无痕化，取血管蒂的方式更微创化，腹壁损伤更少，在对腹壁结构破坏少的前提下，手术进一步减少了患者术后腹壁疝形成的概率。   

术后三位教授前往病房查看了患者的皮瓣血运、伤口情况及引流情况，邝女士术后恢复快，伤口愈合良好。“我对这个手术非常满意，一觉醒来，癌变的乳房已经变成漂亮的乳房，表面也没看到伤口，逸仙乳腺团队真的很专业！”邝女士惊喜地说道。      

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 刘文琴 黄睿 刘志瀚