新快报讯 许多伴侣选择在“5·20”这天度过浪漫的夜晚，但有些男性却发现自己可能由于“不举”而陷入尴尬的难题。近期，由中国初级卫生保健基金会关爱男性健康公益基金发起的《男性健康与伴侣幸福手册》（以下简称《幸福手册》）发布。作为国内首个聚焦男性健康和伴侣幸福的科普手册，《幸福手册》全面梳理男性性健康疾病的诱因，针对当前这一领域的科普乱象，提出“共病共治”的治疗理念，将伴侣纳入男性性健康管理中，倡导科学、规范的治疗。同期，“让爱更自由”性福自测小程序也已公布上线，让公众以科学、快捷的方式进行初步诊断。

关注男性困境，帮助获取规范诊疗和认知

中国初级卫生保健基金会关爱男性健康公益基金管委会主任、中华医学会男科学分会第七届主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授表示：“两性健康关系是和谐健康中国的重要基石之一。无论是女性健康，还是男性健康，他们是互动的，实际上涵盖的都是两性健康。”目前，男性性健康疾病发病率高、诊断率低，且出现年轻化的趋势，而网络上的科普却鱼龙混杂。“希望通过《幸福手册》的发布，让大众关注男性‘困境’，不仅帮助患者及时获得规范的诊断和治疗，尽早获益，而且也呼吁重视伴侣在治疗过程中的影响和价值，通过‘男女同治’‘身心同治’达到更好的治疗效果。”

男性性健康疾病可分为勃起功能障碍（ED）和早泄（PE）。数据显示，全球约有1.5亿男性受ED困扰。在中国，男性ED的发病率达41%，且随着年龄增长，发病率逐渐升高；超1/3的男性患有PE，且多数PE患者伴随ED共病发生。

男性性健康疾病的病因和发病机制复杂。常见的慢病，如“三高”、前列腺疾病，不育和心理健康问题都可能成为其诱因，同时这些疾病也常成为男性性健康疾病的共生疾病，如不能及时规范的治疗和干预，将对患者整体健康带来严重的影响。

虽然男性性健康疾病并不鲜见，但研究发现，ED的就诊率仅为6%，接近一半的ED或PE患者未到正规医院就诊，而是选择网上咨询或者自己上网搜索。“门诊中，有些患者自己耻于前来，委托父母前来问诊的也屡见不鲜。”邓春华指出，事实上，网络科普信息鱼龙混杂，无法让患者对自己的症状和病情有正确的评估。目前，大众可以通过国际勃起功能指数问卷简化版（IIEF-5）进行自测，并去医院进一步检查、确诊。针对数字化使用场景，由关爱男性健康公益基金负责开发的包含包含IIEF-5 问卷的自测小程序也已上线，可帮助更多患者便捷获得专业疾病辨别，为后续规范诊疗奠定基础。

身心同治，男女同治，有多种手段可供选择

《幸福手册》明确提出男性性健康疾病应以“改善功能、提高满意度、提高伴侣双方生活质量、延缓疾病进展并防治伴发成为疾病进展”为治疗目标。患者治疗时应考虑“共病共治”和“男女同治”，贯彻慢病管理原则，在侧重控制病因、降低危险因素及对症治疗的同时，坚持整体健康管理，强调身心同治，也要将伴侣和家庭等社会因素引入疾病管理中。

伴侣有助于男性性健康疾病的诊断和治疗。2021年欧洲性学会指出，伴侣纳入ED的治疗中，可以促进患者治疗依从性，增加治疗成功率，并解决患者及伴侣自身的心理问题和困扰。

调研数据显示，通过正规医院诊疗，94%的ED或者PE男性满意目前的治疗效果。坚持治疗，患者不仅可以改善症状，延缓并防治疾病进展，而且可以提升夫妻生活的满意度，提高伴侣双方的生活质量，让爱更自然、更愉悦。

邓春华接诊过一位企业高管，与妻子结婚四五年来一直完成不了夫妻生活，更要不了小孩。问诊后才知道，这对夫妻很恩爱，只是妻子怕夫妻生活，一怕痛就产生局部痉挛，给丈夫造成沉重的心理负担，形成恶性循环。在邓春华的建议下，妻子到妇产科就诊，丈夫则接受男科治疗。没过多久，就传来了妻子怀上宝宝的好消息。

“男性性健康疾病在治疗方面，有多种手段可供选择，从包括生活方式、心理干预在内的基础治疗，到药物治疗、手术治疗，以及各种治疗方式的联合。”专家指出，在药物选择方面，目前，5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）为中华医学会和欧洲泌尿协会推荐的ED治疗首选药物，可分为短效和长效两种类型。短效PDE5i如西地拉非，有效时间为4小时。长效PDE5i，如他达拉非，使用后药效可达36小时，且在受到有效性刺激时勃起，无需担心尴尬。用药期间无需忌口，大于65岁无需调整用量，患者用药更方便。他达拉非在全球20余年的临床使用中，已经被广泛认可与接受。除按需治疗外，他达拉非也是目前唯一被美国食品药物监督管理局（FDA）和国家药品监督管理局（NMPA）批准的每日一次用于治疗ED的药物。

治疗PE方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是唯一获批的原研口服药物，也是中外指南推荐的一线用药。短效SSRI药物，如达泊西汀，具有起效快和耐受性可以接受的特点，在中国上市10年来已经有近万例患者验证疗效。

采写：新快报记者 梁瑜