新快报讯 对于长期卧床的康复患者、重症病人或者家里的老人来说,压疮的发生不仅给患者和家人带来痛苦,而且降低生活质量。特大压疮常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命。因此,认识、预防压疮很重要。近日,广州慈惠医院重症救治康复中心收治了一名因头部外伤导致昏迷不醒、长期卧床的患者,患者既往有糖尿病病史,合并贫血、营养差、蛋白低,入院诊断为“骶尾部2期压疮”,伤口细菌培养为铜绿假单胞菌感染,渗液较多。经过1周伤口换药+银离子敷料+高压氧治疗等规范治疗,患者的压疮已经愈合。
压疮小组组长陈文静介绍,压疮俗称褥疮,又称压力性损伤,是由于局部皮肤长期受压,造成皮肤和皮下组织因缺血、营养不良而出现损伤、溃烂,甚至坏死。最常见于骨骼突出部位的皮肤如肩部、肘部、足跟、脚踝、臀部和尾骨等。压疮主要见于重症、昏迷、年老体弱、各种瘫痪、骨折长时间手术患者或其他疾病所致的长期保持同一体位的人群,以及需要长期使用某种器械导致局部皮肤受压的人群。
一般长期卧床、肥胖、消瘦、水肿、营养不良、老年人、大小便失禁,高热、多汗、糖尿病、使用矫形器械者,皮肤一旦受压,容易引起血液循环障碍,出现压疮。
陈文静表示,压疮的预防关键在于去除压力性损伤发生的诱因,应做到“五勤一加强”:
一勤:勤翻身。对于卧床患者/老人勤翻身(至少2小时翻身一次)是最简单最有效的压力解除法。
二勤:勤擦洗。保持皮肤的清洁,要经常为老人擦洗身体。
三勤:勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压力性损伤的发生。
四勤:勤更换。保持床单,被子及衣物干燥,要做到随时随换。
五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体,更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压力性损伤尽早得到专业治疗及护理。
一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。
采写:新快报记者 梁瑜
