新快报讯 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。中国国家癌症中心2024年公布的数据显示,2022年中国乳腺癌发病人数约35.72万例,居于女性恶性肿瘤发病第二位。2025年6月19-20日,由广东省药学会主办的“2025年乳腺癌精准个体化诊疗大会”在广州召开,数百位中外乳腺癌领域的专家学者共聚一堂,出席这一具有全球影响力的年度学术盛会。与会专家分享了乳腺癌治疗领域的最新前沿进展,并聚焦乳腺癌的精准个体化诊疗进行了广泛深入的研讨,大会吸引过万名肿瘤专业人员在线关注。
国内外乳腺癌诊疗大咖共同探讨乳腺癌精准诊疗
本届论坛上,来自中国、澳洲、法国、美国、日本、西班牙、新加坡、埃及、墨西哥等国家乳腺癌诊疗领域的顶尖专家学者围绕乳腺癌精准诊疗前沿展开深度探讨。
大会执行主席、广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授在接受采访时表示,2025年是乳腺癌治疗领域非同寻常的一年,真正开启了精准治疗时代,具有里程碑式的意义。“今年有多个乳腺癌的靶向治疗药物在我国获批,而且中外专家已达成共识,就是为了更好地选择靶向药物。建议乳腺癌患者在接受治疗前都要进行一次基因检测,真正做到精准施治。”
美国NCCN乳腺癌指南主席William Gradishar教授为与会者分享了2025ASCO(美国临床肿瘤学会)及2024ESMO(欧洲肿瘤年会)的最新前沿进展。
此外,澳大利亚Icon癌症中心Rebecca Chin教授、法国古斯塔夫·鲁西研究所Sofia Rivera教授、国际前哨淋巴结主席Charles Balch教授、美国SSO荣誉主席Armando Giuliano教授等国际权威分别作了专题报告或主旨演讲。作为论坛战略合作机构,广州中医药大学金沙洲医院在本届盛会中展示了创新诊疗成果。
法国古斯塔夫·鲁西研究所Sofia Rivera教授表示,法国最新的放疗技术是采用低分割放疗模式,缩短了放疗疗程,对乳腺癌治疗产生了重大影响。一项多国参与的专题研究用短疗程放疗代替传统的长疗程放疗,用单次的大剂量照射代替传统的小剂量照射,用一个星期5次的放疗方式代替过去几十次的放疗,取得了可喜的成果。“这项技术的重大意义在于为病人提供了高效的放疗,同时缩短了整个疗程,即使晚期局部有淋巴结转移的肿瘤患者,低分割短疗程照射也可以通用,并且可以取得非常好的疗效。”
我国乳腺癌治疗与欧美发达国家差距在缩小
“十多年以来,中国医疗界在乳腺癌治疗方法、技术及相应药物研发上与欧美发达国家的差距在迅速缩小。”广州中医药大学金沙洲医院副院长兼肿瘤放疗临床医疗负责人张秀萍对记者表示,纵观中国乳腺癌治疗的结果,仍然有很多进步的空间。
一是乳腺癌生存率:欧美发达国家乳腺癌的10年生存率已达到88%,20年生存率为80%;我国的乳腺癌5年生存率约80%,而10年生存率为70%左右,原因是我国乳腺癌的早期诊断率远低于欧美国家,70%的患者就诊时处于中晚期,疗效会受到相应影响。
二是我国诊疗水平参差不齐:大城市尤其是北上广地区的诊治水平与国外发达国家水平的差距越来越小,其他地区正在进一步努力。
三是保乳治疗做得远远不够:欧美发达国家乳腺癌的保乳率已经达到70%-80%,96%的早期乳腺癌都能保乳,而在我国保乳率平均只有20%-30%,低保乳率影响患者的生存质量和生活质量。
四是早期筛查率低:虽然国家已经发起妇女两癌筛查计划,但是实施情况并不尽人意。我国的早期诊断率约为30%,而欧美发达国家的早诊率在60%以上。
“综合以上这些因素,我国需要更加努力提高规范化诊疗策略的推广,同时进行多学科干预。其中,放疗是保乳治疗中防止复发与转移的重要治疗措施,需要提高重视。”张秀萍认为,如果治疗手段能够准确规范地应用于每位患者,我国乳腺癌疗效将会有巨大飞跃。
高端设备加持为乳腺癌精准放疗助力
随着医学的不断发展进步,乳腺癌治疗方法也越来越多,除了手术治疗外,还有药物全身治疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗,患者的生存比以前有了很大改善。在乳腺癌治疗的全程管理中,放疗是非常重要的治疗环节。
“乳腺放射治疗正朝着精准再精准的方向发展。”广州中医药大学金沙洲医院副院长、肿瘤放疗专家王洋教授指出,如果用传统的大面积照射乳腺,可以将所有原发病灶和转移病灶甚至淋巴结受侵犯的病灶都照射到。然而,乳腺外有大片皮肤,胸壁以下是肺组织,肺组织会随着呼吸和心脏搏动而动;皮肤对放射线比较敏感,容易发红甚至破溃;过多照射肺部会发生放射性肺炎,给病人带来严重并发症;如果照射心脏,可能导致病人长时间心脏不适、心律不齐等。这些年,通过影像导向,首先摒除了呼吸运动影响,使用四维照射可有效保护心肺组织。而如今先进的放射治疗技术质子治疗以其独特的布拉格峰物理特性,能够将质子束的高剂量峰区精确聚焦于肿瘤部位,实现对肿瘤细胞的精准打击的同时,最大限度地减少对乳房周围正常组织的损伤,为乳房的外观和功能保留提供了坚实保障。
王洋在论坛上分享了医院近期引进的新一代高端放射治疗设备——TrueBeam直线加速器放射的应用情况,“TrueBeam配备先进动态追踪和高精度影像引导技术,可对复杂病灶实现毫米级精准打击,显著提升治疗效果并保护周围健康组织,成为乳腺癌等实体肿瘤精准治疗的利器。”
据悉,广州中医药大学金沙洲医院目前已配备多台高端的医学影像诊断与放射治疗设备,并构建四大平台为患者提供更精准、高效和全面的治疗。王洋表示,为进一步提升乳腺癌精准诊疗水平,广州中医药大学金沙洲医院还将引进国际先进的质子重离子治疗设备,并同步搭建高精度放疗技术平台,通过前沿技术突破降低治疗成本,提升诊疗可及性,让高端医疗技术惠及更多基层患者。
构建乳腺癌防治全周期管理体系
对乳腺癌患者来说,早发现、早治疗对提升存活率十分重要。为此,广州抗癌协会前理事长、肿瘤外科学专家、广州中医药大学金沙洲医院党委书记王远东表示,为了做好乳腺癌的防治,需构建“防筛诊治康”全周期管理体系。据介绍,目前金沙洲医院已启动“社区肿瘤筛查行”活动,年筛查量超2万人次,并通过AI辅助决策系统为基层医生提供实时指导。“未来,我们将以本次大会为契机,深化国际合作,推动乳腺癌放疗技术的发展,让每一位患者都能享受精准、高效、有温度的医疗服务。”
就在上周,金沙洲医院还正式加入了欧洲癌症研究所世界组织(OECI)。这是一个通过对肿瘤病人实施全程高质量管理,然后让病人获益的组织。“我们将利用国外这种大机构的管理经验和中国的治疗实践相结合,并根据具体的实际情况,对包括乳腺癌在内的肿瘤病人实施规范管理,进一步提升整体的诊疗水平。”
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 张政