新快报讯 6月21日，慢病（络病）防治中国行暨2025年络病学术会议以线上线下相结合的方式，于长沙、武汉、广州三市同步举行，吸引了来自精神卫生领域的数百名专家学者参会。在长沙会场，中南大学湘雅医院的周琳教授作题为《神经系统疾病伴发抑郁焦虑、睡眠障碍——诊疗进展》的学术报告，分享了容易伴发抑郁及失眠的系列神经系统疾病及其伴发抑郁失眠的发病机制、临床影响及干预策略，并介绍了解郁除烦胶囊和益肾养心安神片等创新中药在神经系统疾病伴发抑郁和失眠的临床应用中的积极作用。

周琳教授指出，卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等神经系统疾病常伴发抑郁症状。据系统回顾分析显示，约30%的卒中患者、35%的帕金森病患者、近30%的阿尔茨海默病患者以及平均29%的癫痫患者均存在不同程度的抑郁情绪，远高于普通人群及其他慢性病患者。

周琳教授强调，抑郁不仅会加剧神经系统功能的损害，还会影响患者的日常生活质量及康复预后。例如，卒中后抑郁可增加血压血糖控制困难、增加心血管事件风险、加重认知障碍、增加患者自残/自杀率；帕金森病伴发抑郁会显著降低患者生活质量；阿尔茨海默病伴发抑郁可增加痴呆疾病进展速度、加重功能损害、增加经济压力等，而癫痫共病抑郁则会严重影响患儿及家庭成员的多个方面，如生活质量、学习能力、心理发育、自杀倾向等。

此外，神经系统疾病还往往会伴发睡眠障碍，其发生率高达90%，表现为失眠、白天过度嗜睡、异态睡眠等多种形式。不同疾病引发睡眠障碍的机制各有不同，如卒中后会损伤脑内睡眠调节结构；帕金森病患者的睡眠障碍与性别、病程、抑郁、药物等因素相关；阿尔茨海默病合并睡眠障碍和Aβ病理性沉积、激素分泌紊乱等有关；癫痫患者的睡眠受癫痫类型、发作部位及抗癫痫药物等影响。并且，神经系统疾病中抑郁与睡眠障碍共病的现象更为常见，研究显示，卒中后焦虑抑郁患者睡眠质量较差；帕金森病患者伴发抑郁/焦虑组患者睡眠障碍发生率高达95%，远高于无抑郁/焦虑组。

针对上述复杂病症，周琳教授详细介绍了当前针对神经系统疾病伴发抑郁与睡眠障碍的综合干预策略。周琳教授强调，早期识别与及时干预是关键。在治疗手段上，心理治疗、药物治疗、康复训练等综合运用是卒中伴抑郁的主要干预方式。对于帕金森病伴抑郁患者，应优化多巴胺能治疗、选用具有抗抑郁作用的抗帕金森病药物等方法。阿尔茨海默病伴抑郁和睡眠障碍的干预，需先排查病因，优先采用非药物治疗，应尽量选择不良反应小的药物，小剂量开始，缓慢增加剂量。癫痫伴抑郁睡眠障碍则以控制癫痫发作、改善抑郁和睡眠质量为治疗目标。

在药物选择上，抗抑郁药如SSRI类、SNRI类药物，以及褪黑素受体激动剂、解郁除烦胶囊等，睡眠障碍药物治疗，如苯二氮卓类药物、益肾养心安神片等。随后，周琳教授重点介绍了创新中药解郁除烦胶囊在治疗抑郁和益肾养心安神片改善睡眠障碍方面的独特治疗优势。其中，解郁除烦胶囊具有整体调节作用特点，能够调节中枢神经递质水平、改善神经内分泌紊乱、增强神经元突触可塑性，能有效改善快感缺失、活动减少、兴趣缺乏样抑郁核心症状、焦虑症状，且毒理学研究显示安全性良好。益肾养心安神片具有镇静安神、增强记忆、抗疲劳等多重功效。研究表明该药可保护脑神经元功能和结构，有效改善入睡困难、易醒、早醒、睡眠时间短等睡眠障碍问题。此外，它还可通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴活性、促进脑内5-羟色胺释放等方式改善机体应激状态，从而提升整体睡眠质量与认知功能。

此外，周琳教授还强调，尽管药物干预在治疗中占据重要地位，但非药物治疗同样不可或缺。包括活动训练、照料者教育、康复训练、环境优化、光疗、声疗等在内的综合干预手段，能够有效辅助药物治疗，提高患者依从性和生活质量。