新快报讯 近日，钟女士（化姓）清洗黔鱼时，一根不起眼的鱼刺刺中了右手虎口。谁料，这微小伤口竟引发致命危机！次日清晨8点，情况急剧恶化：她突发40℃以上高热，伴随剧烈寒战。更可怕的是，右手伤口及腕部迅速红肿蔓延，疼痛剧烈。抵达广医二院急诊，医生结合“鱼刺刺伤史”及凶险症状，高度怀疑是恐怖的“海洋杀手”——创伤弧菌感染。

医院启动应急机制，多学科专家火速集结会诊，一致认同判断，必须分秒必争。在急诊进行紧急抗感染和伤口处理后，抢在病菌全面肆虐前，将钟女士紧急转入感染病科，由经验丰富的罗润齐主任团队接手，展开更深入的救治。

罗润齐指出，患者鱼刺伤处呈现典型红、肿、热、痛，皮肤张力升高，炎症从手腕快速蔓延至前臂，伴39.7℃高热及炎症指标明显增高。尽管黔鱼为淡水鱼，但广东地处入海口及海鲜交易枢纽，不能排除创伤弧菌感染可能。且该患者有再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿病史，是创伤弧菌感染的高危人群。正如专家所料，钟女士经血培养明确为创伤弧菌感染。幸运的是因诊断及治疗及时，避免了截肢风险，目前已治愈康复出院。

Tips：解码“海洋杀手”海洋创伤弧菌

罗润齐表示，海洋创伤弧菌是一种栖息于温暖海域及牡蛎、螃蟹、鱼类等海产品中的革兰氏阴性杆菌，可通过海产品刺伤/带菌海水接触破损皮肤或生食受污染海鲜导致感染。具有三大致命特性：一是高致死率，未经治疗的脓毒症死亡率达50%-70%；二是极速进展，48小时内可引发坏死性筋膜炎、脓毒性休克、多器官衰竭；三是隐匿性强，淡水环境亦可能携带病菌（如入海口区域的淡水鱼虾）。

“别被‘海洋创伤弧菌’的名字迷惑！”罗润齐特别提醒，它虽常见于海水，但淡水鱼未必安全。海鲜交易链中，受污染的海水、工具（刀具、砧板、水箱）极易在混装、运输、宰杀时交叉污染到淡水鱼，使其成为病菌意外载体。因此，处理任何鱼类（无论来源），都需警惕鱼刺扎伤，务必戴厚手套防护并彻底煮熟。

夏季创伤弧菌进入活跃期，出现这些症状必须立即就医，并在黄金48小时内采取正确救治，这是生死攸关的关键：

一、伤口周围红肿疼痛加剧，伴瘀斑、血疱快速扩散；

二、皮下出现捻发音（提示气性坏疽）；

三、全身高热（＞39℃）、寒战、血压骤降；

四、实验室异常：PCT/CRP飙升、血小板减少、肌酸激酶（CK）升高（横纹肌溶解预警）。

罗润齐指出，急救有三原则：一是快速识别与暴露史告知：受伤后出现上述症状，立即就医并主动说明海鲜接触/刺伤史；二是精准抗菌治疗：如三代头孢（如头孢哌酮舒巴坦）联合喹诺酮类（如左氧氟沙星），疗程需根据感染程度调整，通常持续2-3周；三是外科干预，若确诊坏死性筋膜炎，需在6小时内进行清创手术，必要时截肢治疗，重症患者需ICU支持（液体复苏、器官功能监测）等。

夏季海水温度升高，创伤弧菌进入活跃期。处理海鲜时建议佩戴手套，避免徒手接触尖锐部位；避免生食海鲜，应彻底清洗并高温烹饪后再享受美味。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 许咏怡 吴李阳