作者：伍思桦

广西富川富阳卫生院

派出单位：广四会市东城社区卫生服务中心

2025年9月28日 星期天 晴

基层公卫体检是关爱老人身体的保障，是提高老人健康生活的核心。

今年9月，我圆满完成了粤桂协作定点医院——富阳卫生院的帮扶工作，主要负责基本公卫服务老人体检和基本公卫慢性病入户随访，包括富阳卫生院管辖范围十八个村居。在富阳卫生院的这段时间，我增长了不少见识，拓展了临床公卫体检业务，深化公卫公共服务的认识。粤桂帮扶见证了两族人民的友好情谊，加强了两地医生医术经验交流，有利于基层公卫体检更多惠及群众，造福富川人民。

从富川竹稍村开始，我负责为期一个月的下乡体检。体检工作主要包括几大部分：抽血检查，B超影像检查，心电图检查和量身高体重等；只要本地满65岁以上老人都可以免费体检并且获得一份礼物奖励，去到村里，我们在村委会办公室里布置场地，把带来的设备插上电，摆台开展体检工作，记录前来老年人的症状；对于慢病的老人，我们主动查身份证，记录其用药情况，与同事探讨解答老人提出的问题；如：老人可能会问，腰哪里哪里痛？有没有药物处理？可能问体检不抽血行不行，吃了早饭影响吗？我们都一一解释清楚。印象最深刻的是做心电图提示房颤或者T波异常，发现心脏损伤甚至是重要血管堵塞等情况的，避免耽误病情，我们第一时间和该老人说清楚，并告知其家人，带老人及时到上级医院做检查。

第二个月开始在公卫科门诊学习。老门诊位于新永路，每天前来体检的人很多，我8点准时到岗，为老年人体检开单，测量血压等。几个月下来，我们体检人数达标率达到百分之七十了，科室主任说总算完成任务了。每天下午接待前来领取体检报告的老年朋友时，若报告显示存在血脂偏高或脂肪肝的情况，我会结合报告中超出正常范围的具体指标，建议遵医嘱服用降脂药物以控制病情；同时提醒日常需减少高油、高盐、高糖食物的摄入；此外，若体重超标，还需通过如合理运动搭配饮食调整等方式逐步将体重控制在标准范围，避免因肥胖进一步加重内脏负担、引发损伤，从而预防身体出现不适症状，更好地维护健康。

其间，我们还进行了基本公卫慢性病入户随访。若翻看村居随访记录，发现没随访的，我们分开几个小组，下班之后就去到他们家中帮助他们量血压，测血糖。其中随访不达标的老人，例如血压超过160/90mmHg，血糖过7mmol/L，我们耐心和老人交流，明确告知吃药与不吃药的不同后果。同时根据基本公卫慢性病随访指南，建议老人改正不良的生活习惯，例如，爱吃油炸食物，不懂得保暖，不懂得休息等习惯要改正；松懈对待慢病随访是不可取的；至少每两周测血压血糖一次。我们还告知老年人在家注意防蚊灭蚊，倒掉盆栽花草的脏水，每天洁净鱼缸水源等，也可以尝试在家进行中医体质学习辅助治疗，学习老年人保健和预防传染病等知识，保护自己和家人，学习八段锦太极等强身健体。

另外，富阳卫生院胡主任还带我们实地参与黄龙村的义诊活动，为老年人常见病提供免费咨询与建议。我们认真询问老年人过敏史、用药史等，为前来老人免费开药，包括降压药、降糖药、消炎药、伤筋止痛的药等。该村的老人感受到我们认真负责的态度，都很热情，我们也十分感谢他们的配合。

最后，体检效果满意之余还有一些缺点，例如体检时候效率要提高，很多时候我们都有拖延情况，村里不少老人还是不愿意体检的，还有很多人不了解我们公卫体检的。个人来说，我要不断努力，提高临床专业技能面对突发情况，努力学习临床专业知识，加强基层公卫体检与预防防疫工作的宣传，才能更好帮助居民。

富阳卫生院的基层公卫科工作不仅磨练了我的意志，使我感觉十分有意义，成为我从医生涯中不可磨灭一段历史。回到四会，我也会兢兢业业继续为公卫事业服务，在工作岗位上发光发热。以后，我相信，粤桂两地医院方面对点帮扶一定会越办越好，我一定会牢记使命：救死扶伤，为人民最大健康着想。

统筹：李志 朱颖洁

校对：马少俊

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