新快报讯 当前，我国以高血压、高血糖、高血脂为代表的“三高”慢性病患者基数极为庞大，且发病呈现年轻化趋势。他们罹患带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等感染性疾病的情况日益普遍。12月6日，一场主题为“健康中国，预防先行——守护成人免疫缺口，三高一疹医防协同”的媒体圆桌会召开。多位专家围绕“三高一疹”多病风险，探讨慢性病与带状疱疹等感染性疾病医防协同的创新实践。

北京市人民政府参事、北京大学公共卫生学院长聘正教授刘民在开场致辞中强调：“呼吸道疾病呈现季节性波动和局部聚集的特征，而一些新发突发感染性疾病如带状疱疹的潜在风险仍然存在。很多慢性疾病患者并非单一患病，有的同时患上两种甚至两种以上的疾病。这种一人多病的情况，使得传统单一疾病的管理模式有待改变，也让如何实现多病协同管理成为公共卫生领域的核心课题。”

《“健康中国2030”规划纲要》等文件将“预防为主、关口前移”置于核心。近期，重组带状疱疹疫苗新适应症在我国获批，适用于18岁及以上因已知疾病或治疗导致免疫缺陷/抑制、带状疱疹发病风险增加的成人预防。这类人群免疫系统薄弱，感染性疾病如带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等感染风险高。例如，超90%成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，中国年约600万病例，感染后易多病叠加。北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣表示，最近接诊的一位大学教授原有疾病控制后因劳累诱发带状疱疹，多种疾病并发致完全不能走路，需轮椅代步。她提醒，此类患者需提前预防带状疱疹，它不仅是“长疱”，会带来更大困扰；预防是关键，及时筑免疫屏障，可避免更多痛苦和并发症风险。

慢性病患者带状疱疹风险显著高于普通人群，专家用数据勾勒清晰风险图谱。

我国糖尿病患者超2.3亿，其带状疱疹发病风险比常人增加60%。北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙指出，高血糖易激活水痘-带状疱疹病毒，感染后24%患者血糖控制恶化，形成“血糖不稳-易感染-血糖更难控”的恶性循环。更严重的是，除了局部的皮肤感染，可能引发其他部位的继发感染，例如腿上的带状疱疹可能引起“感觉迟钝”，导致糖尿病足。

在风湿免疫科，自身免疫疾病的患者在治疗过程中，为了压制过激的免疫功能，往往会使用糖皮质激素和免疫抑制剂，使得免疫力进一步下降。这两方面的原因都会使得患者罹患带状疱疹的风险增加。风湿免疫病患者如18岁及以上类风湿关节炎风险是常人2.3倍，系统性红斑狼疮达四倍。

社区是预防落地的“最后一公里”。北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任葛彩英分享来自基层的实践与思考时称，基层通过一体化门诊发放“一体化健康护照”，标识接种需求；优化就诊流程让医生快速评估并开具疫苗处方；创新科普形式，配有二维码的“有声科普墙”，简单易懂的“一句话科普”和“科普印章”等声音、视觉形式提醒居民及时接种；利用中午时间开展病例交流提升医生诊疗能力。数据显示，2025年社区疫苗咨询量从2024年1200例增至2300例，带状疱疹接种量从380例升至480例。

在三高共管基础上，“多方协作，预防先行”，打破学科的围墙，贯通医院的诊疗和社区的预防，助力免疫守护成为慢性病管理的“标配”，最终将健康的主动权交还给每一位居民朋友。

采写：新快报记者 梁瑜