新快报讯 “体重管理年”活动持续开展、“三减三健”理念深入人心。近年来，健康体重成为大众健康共识。国家多个部门更是在2024年启动了健康体重管理年活动。12月12日，由诺和诺德支持的北京卫视生活频道“全民健康学院”的直播中，中山市小榄人民医院副院长赵象文、中山大学附属第三医院内分泌科主任蔡梦茵、厦门大学附属第一医院普外科行政科主任刘昭晖做客直播间，开展了一场以“科学减重，健康轻盈”为主题的健康科普直播活动。

肥胖是疾病，而不仅仅是体态问题，科学减重首先要从医学认知开始。中山市小榄人民医院副院长赵象文介绍称，BMI（身体质量指数）是判断肥胖的国际主流标准，计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m²）。根据国家卫健委2024年发布的肥胖指南，BMI在18.5-24之间为正常范围，24-28为超重，≥28为肥胖。肥胖还可进一步细分为：BMI 28-32.5为轻度肥胖，32.5-37.5为中度肥胖，37.5-50为重度肥胖，超过50则为极重度肥胖。

“肥胖症与200多种疾病相关。”中山大学附属第三医院内分泌科主任蔡梦茵指出，“从头到脚，从内到外，肥胖症影响全身各个系统。”她特别强调，肥胖与“三高”（高血压、高血脂、高血糖）直接关联，也是心血管疾病的重要危险因素。此外，肥胖还与脂肪肝、骨关节炎、精神心理疾病等密切相关。

厦门大学附属第一医院普外科行政科主任刘昭晖提醒：“肥胖症是一种独立的疾病，肥胖症的治疗不是简单地‘管住嘴、迈开腿’，还应结合患者的状况进行医学评估制定医学减重方案，并在医生的指导下科学减重”。他解释，“生活方式干预、药物治疗到手术治疗，层层递进，不能一刀切”。手术治疗是大基数肥胖症患者的兜底解决方案。刘昭晖介绍，“BMI>37.5的重度肥胖，或BMI≥32.5合并糖尿病、高血压等代谢疾病，且经生活方式干预和药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。”

科学减重应遵循“医、食、动、行”四维健康体系。“作为一种慢性复发性疾病，肥胖症的科学解决方法是一项循序渐进、综合防控的系统工程。”赵象文强调，生活方式干预是所有减重方案的基石。“它包含三个要点，一是饮食干预，并非单纯依靠饥饿，而是要调控饮食结构，实现膳食营养平衡；二是规律运动，涵盖有氧运动与力量训练，可有效提升代谢能力；三是行为改变，如保持规律作息、做好饮食记录等”。

蔡梦茵认为，减重不是要瘦得快，而是要瘦得健康，每周减重0.5-1kg就很好。如果常规方法不奏效，可借助减重药物。蔡梦茵指出：“目前中国已获批的减重药物包括奥利司他和GLP-1受体激动剂类药物。减重版的司美格鲁肽，能帮助患者减重最高达20%，并且有心血管获益，能显著降低主要心血管不良事件风险”。

“减重目标不应仅关注体重。”刘昭晖强调，“还应关注体脂率、腰围、基础代谢率等多维指标”。在刘昭晖看来，健康减重还应重视减脂不减肌肉，以及体重的长期健康，避免体重反弹。“冬季减重有其特殊优势。寒冷环境下，棕色脂肪消耗增加，有利于体重控制。冬季减重可适当接触户外低温环境，同时，结合适合冬季的饮食方案，例如，先喝热汤再吃蔬菜，多喝温水，补充维生素D，多晒太阳”。

“我们经常提‘科学减重’，而没有直接说‘减肥’”。赵象文最后强调，“是因为我们减重的重量中可能包含了脂肪、水分和肌肉，而我们希望减掉的是脂肪，所以就需要把水分、蛋白质补充回来。只有科学减重，才能真正助力全民健康轻盈”。在“体重管理年”的政策引领下，科学减重已从理念走向实践。通过医学认知、专业指导、多维评估和个性化方案，肥胖症患者可以告别“食物噪音”的困扰，真正实现健康轻盈的美好生活。

采写：新快报记者 梁瑜