在日常的药学咨询工作中，每天都有许多人带着关于避孕药的疑问前来：“这药该怎么吃才有效？”“我有高血压能不能服用？”“漏服了会不会意外怀孕？”为了帮助大家更好地了解避孕药，不踩坑，跟着药师一起进入避孕药的“世界”。

先搞懂

避孕药并非“一药通用”，常见3类要分清

很多人存在一个误区，认为避孕药只有一种。实际上，根据服用方式和作用机制的不同，临床上常用的避孕药主要分为以下三类，它们在用法和适用人群上存在较大差异，正确区分才能合理选择。短效避孕药（日常常规款）。这是最为常用的一类避孕药，通常有21片装和28片装两种规格。它并非用于紧急补救，而是适合有长期避孕需求的健康女性。只要严格按照规定服用，其避孕成功率能够高达99%以上。不仅如此，它还具有调节月经周期、改善痛经和月经不调等问题的功效。紧急避孕药（事后补救款）。俗称“事后药”，主要用于无保护性行为后的紧急补救，例如避孕套破裂、意外同房等情况。但需要明确的是，它只能作为应急手段，不能当作常规避孕药使用。其避孕成功率大约在85%，低于短效避孕药，且副作用相对较为明显。长效避孕药（长效缓释款）。长效避孕药分为口服和注射两种形式，通过缓慢释放激素来实现长期避孕的效果，一次给药可维持1-3个月。它适合那些不想每天服药、依从性较差的女性。不过，由于激素剂量相对较高，在用药初期可能会出现月经紊乱等适应期反应，需要一定的时间来调整。

关键要点

不同避孕药的正确服用方法

红线警示

这些禁忌人群不能服用避孕药

在临床中，有不少因忽视禁忌而出现不良反应的案例，以下这些禁忌人群一定要牢记，不能服用避孕药。严重心血管疾病者。避孕药中的激素成分会使血压升高，增加血液黏稠度，容易诱发血栓复发或者加重心血管负担，导致病情恶化。肝肾功能不全者。肝脏是避孕药代谢的主要器官，肾脏是排泄器官。肝肾功能不全的人服用避孕药后，药物无法正常代谢和排泄，会在体内蓄积，加重肝肾功能损伤，还可能引发黄疸、水肿等问题。恶性肿瘤患者。乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者，避孕药中的雌激素、孕激素会刺激肿瘤生长，加速病情进展。孕妇和哺乳期女性。避孕药对胎儿有潜在风险，可能导致胎儿畸形。一旦确诊怀孕，要立即停药。避孕药中的激素会通过乳汁影响婴儿的发育，建议断奶后再考虑使用避孕药。

贴心叮嘱

这些实用建议要牢记

避孕药是处方药，不是随便能买的！建议先去医院做一次基础检查（血压、肝功能、乳腺B超等），排除禁忌后，在医生或药师指导下选择合适的类型，不要自己随便买来吃。不要依赖紧急避孕药！它是补救措施，不是常规避孕方式，频繁使用会导致月经紊乱，还可能增加宫外孕风险，日常避孕优先选短效避孕药或避孕套。服药期间如果计划怀孕，要提前停药！短效避孕药停药后3-6个月再备孕，长效避孕药停药后6-12个月再备孕，给身体足够时间代谢激素，避免影响胎儿。出现不良反应，及时处理！出现恶心、头晕、乳房胀痛、情绪波动，一般比较轻微，随着身体适应会逐渐消失，不用停药；如果出现严重头痛、视力模糊、胸痛、下肢肿胀疼痛（可能是血栓信号）、阴道不规则出血超过1周、血压持续升高，要立即停药并就医，这些可能是严重不良反应的信号。长期服用短效或长效避孕药的女性，建议每6-12个月做一次体检，包括血压、肝功能、乳腺、宫颈TCT/HPV筛查，及时发现潜在问题，调整避孕方案。

避孕是一件关乎健康的大事，选择合适的避孕方法、正确了解避孕药，科学避孕，守护自身健康。

供稿：广州市黄埔区萝岗街社区卫生服务中心 范叔清