新快报讯 “冰冻三尺非一日之寒”，任何突发在此前都有积累。面对来势汹汹的猝死风险，我们能做的，就是管理好平时，监测好状态并及时干预。以下体检项目，中山大学附属第六医院全科医学科副主任陈俊榕副主任医师陈俊榕建议40岁以上特别是有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、熬夜、或家族中有早发心脏病史的朋友，重点参考：

一、心脏的“排雷”检查

◎冠状动脉CTA（冠脉CT血管成像）：

能清晰地看到血管壁上有没有“易破裂的软斑块”，以及血管狭窄的程度。

此项检查需在医生评估后进行，尤其适用于有多个心血管危险因素、或颈动脉已发现斑块的中高危人群。如果您的颈动脉彩超发现了斑块，或者您有长期吸烟史、家族史，建议做一次冠脉CTA，这相当于给心脏血管做一次“高清安检”。

◎心脏超声（超声心动图）：

建议40岁以上人群，尤其是有高血压病史者，完善心脏超声。它可以评估左心室肥厚、心脏结构及舒张功能，这些改变是心源性猝死的重要风险因素，且早期常无症状。

◎动态心电图（24小时或更长）：

常规心电图只有10秒钟，如果心律失常不发作，根本抓不到。如果有过不明原因的黑蒙、一过性晕厥、心慌，一定要背24小时甚至7天的动态心电图，排查恶性室性心律失常。

二、血管的“压力测试”

◎颈动脉超声：

这是评估全身动脉硬化的“窗口”。如果颈动脉有斑块，说明心脑血管也大概率存在斑块。简单、无创，性价比极高。

◎脉搏波传导速度（PWV）与踝臂指数（ABI）：

如果您所在的体检中心有这项，建议做。它能精准测量血管的僵硬程度（弹性）。血管越硬，血压波动越大，猝死风险越高。PWV增快也是高血压靶器官损害的早期表现之一。

三、容易被忽略的“血液指标”

◎同型半胱氨酸（Hcy）：

这是独立于“三高”之外的血管损伤因子。指标过高，会像“砂纸”一样磨损血管内皮，增加血栓风险。若发现显著升高，建议在医生指导下评估是否需要补充叶酸、B族维生素等干预。

◎脂蛋白a（Lp(a)）：

这也是一个被严重低估的指标。它与遗传强相关，如果升高，即使您平时血脂正常，心血管风险也显著增加。若升高，建议进一步排查家族性高脂血症，并强化其他可控危险因素的管理。

四、针对女性的“特殊警戒”

◎更年期前后的变化：

40+的女性朋友请注意，绝经后雌激素水平下降，失去了对血管的保护作用，心血管风险会

◎警惕“非典型”症状：

女性心梗往往不是“压榨性胸痛”，而是后背痛、肩胛骨痛、极度疲劳、上腹部不适伴出冷汗，甚至仅仅是“胃不舒服”。体检时，除了上述心脏检查，建议加做心脏超声，评估心脏结构有无代偿性改变。

五、日常监控做这些

◎血压要“全天候”：

不要只体检时测一次。建议家中备一个上臂式血压计，重点监测清晨起床后1小时内的血压。清晨是心脑血管事件的高发时段，如果清晨血压超过135/85mmHg，说明风险极高。

◎血氧饱和度：

如果近期总感觉胸闷、气短，用指夹式血氧仪测一下静息血氧。如果低于94%，或者稍微一活动就掉到90%以下，提示心肺功能可能出了问题，不要硬扛。

六、识别“最后一根稻草”

如果在过去一个月内，出现以下情况，不要等年度体检，请立刻去心内科就诊：

◎活动后（如走路、上楼）出现胸骨后发紧、烧灼感，休息几分钟缓解。

◎不明原因的牙痛、嗓子发紧，尤其是伴随出汗。

◎夜间突然憋醒，需要坐起来才能喘气。

采写：新快报记者 梁瑜  通讯员 张婷婷 陈子滢 张源泉 吕竹