新快报讯 2026年美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2026)于5月29日至6月2日在芝加哥举行。辉瑞公司以口头报告的形式公布了Ⅲ期CROWN研究的7年随访结果。该研究旨在评估第三代ALK抑制剂洛拉替尼对比第一代ALK抑制剂在既往未经治疗的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效,且完整分析结果已同步发表于《Annals of Oncology》杂志。
经过中位随访7年,据研究者评估,洛拉替尼组中位无进展生存期(mPFS)仍未达到,有超过一半(55%)的患者在7年后仍未见疾病进展或死亡。其中洛拉替尼组治疗2年无疾病进展的患者中,有高达79%的概率在治疗第7年时仍不发生进展。经多模型预测提示,洛拉替尼一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期有望长达10年,让“临床治愈”的治疗目标成为可能。
辉瑞肿瘤首席医学官Jeff Legos表示,CROWN试验的最新结果展现了前所未有的长期临床获益。据估算,大多数接受洛拉替尼治疗的患者在7年时仍存活且无疾病进展——尽管不同研究之间无法直接比较得出绝对定论,但这似乎是目前肺癌领域报道的最长无进展生存期。
肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,也是我国发病率和死亡率高居首位的恶性肿瘤。2022年,我国新发肺癌病例数约106万,而因肺癌死亡的人数高达74万。非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%~85%。25%~40%的ALK阳性晚期NSCLC患者在初诊后两年内可能发生脑转移,且脑转移与较差的生存预后相关,并可严重影响认知功能及生活质量。
洛拉替尼的独特设计,可抑制对其他 ALK 抑制剂产生耐药性的肿瘤突变,并能穿透血脑屏障。CROWN 7年随访结果显示,洛拉替尼能够持久预防和控制脑转移:洛拉替尼组中自首次用药30个月后截至7年,未见新颅内(IC)进展事件。颅内进展的中位时间尚未达到。
此外,在安全性方面,七年随访数据显示接受洛拉替尼治疗的患者中,因治疗相关不良事件(TRAEs)导致的永久停药率仅为5%,且在用药26个月后,未再出现新的因治疗相关不良事件(TRAEs)导致的永久停药事件。
中国是CROWN研究的中心之一。广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授表示,CROWN研究7年随访数据是ALK阳性晚期肺癌治疗史上的里程碑,为洛拉替尼成为ALK阳性晚期NSCLC一线治疗的标准疗法提供了更坚实的支撑。期待以此为起点,让更多中国ALK阳性患者不仅活得长,更要活得好,真正回归生活。
采写:新快报记者 梁瑜
