新快报讯 20岁的小田(化姓)有一件难以启齿的事——他的左胸从青春期开始慢慢变大,如今已接近A杯大小,而右侧完全正常。不对称的胸部让他不敢游泳、不敢去健身房、不敢穿薄T恤,甚至下意识含胸驼背,生怕被人看出来。更让他煎熬的是,左侧乳房还经常隐隐作痛。上网一查,有人说“男性乳腺增生会癌变”,而当地医院表示要么做全切术,切掉乳头乳晕留下大疤;要么在乳晕下切口切除腺体,但可能切不干净,还是会留疤。
男性乳腺增生是一种生理性反应
带着焦虑,小田来到广东祈福医院乳腺病科,找到了主任崔明。崔明首先给了他一颗“定心丸”:“男性乳腺增生和癌变没有关系。它是一种生理性反应,不会癌变。”
崔明解释,男性体内也有雌激素。青春期激素水平波动大,有的男孩雌激素和雄激素同时升高,就会刺激乳腺发育。大多数是双侧发育,像小田这样单侧发育的反而是少数。但单侧影响更大,因为不对称,外观上特别明显。
至于小田最担心的“癌变”问题,崔明明确表示不需要恐慌。但他也提醒,增生的腺体不会随着年龄增长而自己消退,如果不处理,疼痛和外形问题会一直存在。手术是目前唯一能根治的方式。
从腋窝“钻”进去,把增生“挖”出来
乳腺病科团队为小田实施了经腋窝乳腔镜手术。崔明在腋窝自然褶皱处开一个约2~3厘米的小切口,置入腔镜和精细器械,在放大视野下将增生的腺体完整剥离,同时保护好皮肤和乳头乳晕。切除的腺体长约10~11厘米,约为成年人一个拳头大小,经腋窝切口取出。术后腋窝切口隐蔽,放下手臂后几乎看不见。
手术后,小田胸部左右两侧终于一样了。左侧原来隆起的地方已经完全平坦,与右侧对称。乳头和乳晕被完整保留,皮肤表面没有任何切口。唯一的“痕迹”是腋窝下面那个6~7厘米的小口子,愈合后几乎看不出痕迹。崔明介绍,这台手术更多是用在女性乳腺癌患者身上——切掉全部腺体后放假体,保留皮肤和乳头。现在用在男性乳腺增生上,正好合适。既不破坏外观,又能彻底解决问题。而且男性不需要放假体,切完直接“归零”,反而比女性更简单。
男性乳腺增生不会癌变也不会自己消失
崔明表示,需要正视男性乳腺增生。
第一,不会癌变。 男性乳腺增生是青春期激素波动引起的生理反应,不是肿瘤,和乳腺癌没有关系。
第二,不会自己消失。 增生的腺体一旦长出来,不会随着年龄增长而消退。如果影响到生活,建议手术治疗。
第三,疼痛和外形问题都值得重视。 持续的疼痛和外形的困扰,确实会影响心理和社交。如果已经造成困扰,完全有理由选择治疗。
第四,现代手术可以做到不留明显疤痕。 经腋窝乳腔镜技术,让“表面无痕”成为可能。既切除了腺体,又保留了乳头乳晕和完整的皮肤,避免了传统手术的大疤或乳晕下疤痕。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 张佳屏
