新快报讯 90岁高龄合并多种基础病，确诊舌癌，还要不要做手术？近日，广州医科大学附属口腔医院/附属第五医院口腔中心为一名90岁合并多种基础病的舌癌患者完成高难度肿瘤切除手术，经多学科全程护航，老人已顺利康复出院。口腔颌面外科欧阳可雄主任医师提醒，长期不愈的口腔溃疡绝非简单"上火"，需高度警惕口腔癌风险。

溃疡持续3个月被误当上火，多科会诊锁定癌变

李阿婆（化姓）全口无牙十余年，长期佩戴的活动义齿近年逐渐松动不合，家人未予重视。三个月前，阿婆左侧舌头出现大面积溃疡，同时左侧颊黏膜、左下颌牙龈出现大片白色斑片，反复疼痛，自行服用降火药后毫无改善。家属得知两院共建口腔中心有专家常驻，遂带老人就诊。

口腔黏膜科鲍喆煊主任医师接诊后发现异常：阿婆舌部溃疡边界不规则、病程三月未愈，高度怀疑癌变，颊黏膜与牙龈白斑也属于癌前病变。恰逢口腔颌面外科主治医师朱川东出诊，两专科医生联动会诊，结合查体结果一致高度怀疑左舌癌伴多发癌前病变，第一时间启动救治流程。

“我们立即建议家属让老人住院，这是兼顾效率与安全的唯一选择。”朱川东解释，一方面需尽快活检明确肿瘤性质、完善影像学检查判断病变范围，另一方面患者90岁高龄，合并糖尿病、高血压、肾功能受损等多种基础病，还长期服用抗凝药，术前需多学科评估、调整用药、制定风险预案，住院可同步推进检查与术前准备，避免肿瘤进展同时保障老人安全。在家属配合下，李阿婆当天即办理住院。

多学科护航，高难度手术顺利完成

入院后活检结果很快回报：左舌中分化鳞状细胞癌，左颊及左下牙龈为轻度不典型增生，尚未出现大范围癌变，仍有手术根治机会。但90岁高龄加多种基础病，手术风险极高。

“治疗方案不能只看肿瘤指标，要把患者作为完整的人评估。”欧阳可雄表示，团队反复梳理检查结果，多次联合麻醉科、重症医学科、肾内科、营养科等会诊，逐一推敲手术节点与风险预案。最终论证认为：阿婆病灶范围可控，在多学科支持下手术不仅有望完成，更是保障后续生活质量的唯一积极治疗方式。家属充分知情后一致同意手术。

手术由欧阳可雄主刀，历时3小时顺利完成左舌癌切除及左颈淋巴清扫，麻醉团队全程精准管控生命体征，手术团队严格控制出血、完整切除病灶。术后阿婆经ICU平稳过渡后转回普通病区，多学科团队全程接力护航呼吸管理、肾功能保护、营养支持、伤口护理等全流程，最终老人恢复顺利，如期康复出院。

此次成功救治是两院共建口腔中心的优势体现。该中心2026年1月15日正式成立，整合专科优势与综合医院实力，为合并多系统疾病的复杂口腔疾病患者提供"一站式"诊疗方案，实现优质医疗资源下沉。

广医五院所在区域老年、慢病患者集中，过去口腔癌、颌面部创伤等疑难病患者常需往返多家医院，耗时耗力还可能延误治疗。中心成立后，周边居民在家门口就能享受从首诊、诊断、手术到康复的全流程闭环口腔专科服务。截至目前，中心已完成诊疗500余人次，各类手术近50台次，覆盖口腔颌面部良恶性肿瘤、创伤骨折等多种病种。广医附属口腔医院口腔颌面外科2025年获评广东省临床重点专科建设项目。

专家提醒：溃疡超2周不愈需及时就诊

专家特别提醒，口腔癌早期症状不典型，极易被当成普通口腔溃疡忽视，长期不愈的溃疡是最典型的预警信号。出现以下情况需尽快就诊：

一、口腔溃疡超过2周未愈且无好转趋势；

二、口腔黏膜出现反复不消退的白斑、红斑、黑斑，或黏膜变硬失去弹性；

三、口腔内出现不明原因肿块、结节，伴随疼痛、麻木、出血；

四、无明确原因的牙齿松动、舌头活动受限、吞咽困难。

此外，长期佩戴不合适义齿、嚼槟榔、吸烟饮酒都是口腔癌高危因素，建议定期做口腔专科检查，及时去除不良刺激，从源头降低发病风险。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 刘凤屏 郭千千 朱川东 黄锐